Однако в большей степени ему подвержены женщины в «интересном» положении из-за перестройки материнского организма. Актуальность вопроса, как лечить геморрой во время беременности, не подвергается сомнению.

Опасность недуга заключается в его хронизации и усилении выраженности клинической симптоматики после родов.

Нужно ли лечить геморрой у беременных?

Безусловно, желание максимально обезопасить ребёнка от воздействия лекарственных средств весьма похвально, однако подобное решение во многом ошибочно. Важно понять, чем опасен геморрой при беременности и отказ от его лечения.

1. Недуг сказывается на самочувствии женщины. Неприятные и даже болезненные ощущения, проблемы с нормальным опорожнением кишечника только усугубляются. Будущая мама станет хуже переносить своё положение, в результате чего ухудшится и развитие ребёнка.
2. Воспалившийся геморроидальный узел постепенно приводит к повреждению и отмиранию слизистой, что чревато проникновением возбудителей инфекции. Для беременных каждое инфицирование опасно, поскольку в особо тяжёлых ситуациях патогенные микробы могут попасть к ребёнку, приведя в итоге к внутриутробному заражению.
3. Ещё один возможный негативный итог отказа от терапии – малокровие. Нередкое проявление недуга – кровотечение, приводящее к дефициту гемоглобина. Подобное состояние чревато возникновением гипоксии, крайне отрицательно влияющей на растущего ребёнка.
4. Если не лечить геморрой в 2 или 3 триместре, недуг может резко обостриться после родовой деятельности. Причём тяжесть симптоматики лишь нарастает, а болезнь существенно прогрессирует. Вот почему проще вылечить геморрой на ранних сроках беременности, чем после родов тратить множество сил и времени на борьбу с этой неприятной болячкой.

Таким образом, на вопрос, опасен ли геморрой при беременности, можно ответить утвердительно. Воспаление и кровоточивость геморроидальных узлов лечить нужно обязательно, и лучше доверить терапию проктологу, которые и выберет оптимальный метод лечения.

Причины геморроя у будущих мам

У беременных геморрой возникает вследствие глобальных перемен, которые происходят в женском организме.

Причём на ранних и поздних периодах гестации основные причины недуга несколько отличаются.

В первом триместре беременности, буквально с зачатия, у беременных женщин меняется гормональный фон, что проявляется в виде расслабления гладкой мускулатуры. «Цель» подобного сдвига очевидна – предупреждение сокращений матки.

Однако одновременно расслабляются и мышцы кишечника, что приводит к проблемам с его опорожнением. Итогом становится запор, длительные натуживания, что провоцирует воспаление геморроидальных шишек.

В третьем триместре матка, расположенная в тазовом поясе, активнейшим образом увеличивается в размерах, поддавливая на нижние отделы кишечника. В результате замедляется венозный кровоток, начинается застой, растут геморроидальные узлы.

Кроме того, к факторам, провоцирующим возникновение недуга у будущих матерей, относят:

• наследственность;
• возраст будущей мамы (вероятность «обзавестись» геморроем выше у женщин старше 30);
• вторая беременность;
• заболевания «щитовидки»;
• излишний вес;
• приём гормональных контрацептивов, которые отрицательно воздействуют на сосудистые стенки (если девушка принимала препараты до зачатия);
• регулярный запор;
• слабая физическая подвижность;
• неправильный рацион (к примеру, нехватка клетчатки).

И всё же развитие патологии чаще случается при беременности на поздних сроках, особенно в 38 недель. В этом время ребёнок и матка достигают максимальных размеров.

Недуг может проявиться и после родового процесса. Дело в том, что при проходе через родовые пути детская голова сдавливает венозные сплетенья малого таза.

Кроме того, отток крови из геморроидальных узелков способен нарушиться при интенсивных схватках, которые повышают давление внутри брюшины.

Виды и стадии болезни

В зависимости от провоцирующих факторов специалисты выделяют два вида патологического процесса:

1. Первичный – заболевание может появиться в результате развития перечисленных выше провоцирующих факторов. Геморрой у беременных также причисляют к этому виду.
2. Вторичный – недуг становится следствием тяжёлых болезней печени, сердечных проблем, опухолей желудочно-кишечного тракта, которые нарушают венозный кровоток в прямой кишке.

По сосредоточению воспалительного процесса недуг делят на:

1. Внутренний геморрой, когда поражённые шишки находятся внутри заднепроходного канала;
2. Внешний геморрой, когда воспалённые узелки видны невооружённым взглядом при осмотре анального отверстия;
3. Смешанный тип, при котором, соответственно, воспалившиеся геморроидальные узлы расположены выше и ниже линии заднего прохода.

При беременности геморрой развивается в соответствии с «классическим» вариантом заболевания и проходит следующие стадии, характеризующие его тяжесть:

• 1 стадия – узелки увеличены, начинают выступать в прямой кишке, однако пока не выходят наружу. Во время дефекации геморроидальные шишки повреждаются, в результате чего каловые массы выделяются с кровью.
• 2 стадия – при дефекации происходит выпадение узлов, однако затем они самостоятельно возвращаются на исходное место.
• 3 стадия – узелки выходят из прохода при опорожнении кишечника, потугах и обычных нагрузках. Убрать их можно лишь руками.
• 4 стадия – воспалённые узлы выходят регулярно, без какого-либо «повода». Вправление невозможно.

Кроме того, у будущих мам различают острый геморрой и хроническую форму недуга.

В первом случае симптоматика появляется внезапно. Хроническое воспаление геморроидальных узлов бывает гораздо чаще, затухая на время и вновь возникая из-за указанных выше «провокаторов».

Признаки болезни

Симптомы геморроя у будущих матерей «нарастают» постепенно. Поначалу недуг вообще может быть бессимптомным, затем периодически беременную начинают беспокоить различные неприятные ощущения, совпадающие с актом дефекации.

В целом же признаки геморроя при беременности возникают в следующей очерёдности:

• дискомфортные ощущения в области прямой кишки после опорожнения кишечника – могут проявляться в виде раздражения, жжения;
• кровоточивость – один из главных симптомов геморроя во время беременности, возникает после дефекации. В зависимости от тяжести недуга проявляется несколькими капельками крови на бумаги либо массивным кровотечением;
• болезненные ощущения – могут появляться при акте дефекации, а также сохраняются ещё определённый промежуток времени после опорожнения кишечника;
• зуд – последствие повреждения кожных покровов вокруг заднего прохода. Если раздражённость кожи не проходит длительное время, возможно образование трещинок, экземы и подключение инфекции к воспалительному процессу;
• выпадение узлов – увеличенные шишки не могут поместиться в анальном канале, поэтому выпадают наружу. А это повышает риск возникновения столько грозного последствия, как тромбоз наружного геморроидального узла.

Некоторые признаки, к примеру, зуд и раздражение кожных покровов, могут свидетельствовать о развитии другого патологического процесса – в частности, анальных трещинок.

Чтобы лечение геморроя у беременных прошло успешно и без последствий, необходимо обращаться к доктору при первых же неприятных симптомах. Врач поможет выбрать оптимальную терапию, максимально безвредную для плода.

Особенности терапии геморроя у женщин в положении

Геморрой при беременности предполагает лечение, причём правильное и незамедлительное. Однако выбор ведущего терапевтического метода будет зависеть от тяжести заболевания.

• Первые стадии проктологической патологии обычно лечат без использования лекарственных средств. Чаще всего медики советуют беременным изменить диету, выполнять специальные упражнения и чаще прогуливаться на свежем воздухе.
• Как избавиться от геморроя второй стадии? Принимать назначенные доктором системные и местные медикаменты. Отдавать предпочтение следует локально действующим средствам – ректальным суппозиториям и мазям, которые практически не влияют на развитие ребёнка.
• В случае 3 и 4 стадий заболевания назначают комплексное лечение. Медикаменты и новый распорядок дня остаётся, но к ним дополнительно могут добавить малоинвазивные процедуры. К примеру, быстро вылечить воспалённые узлы можно с помощью уколов склерозирующими препаратами, пережатия специальными латексными кольцами либо инфракрасным излучением.

Лечение геморроя при беременности исключает операционное вмешательство, подразумевающее использование системной анестезии. Этот способ может навредить растущему ребёнку и самой женщине.

Полезно знать! Будущим мамам категорически не рекомендуется применять по собственной инициативе любые антигеморроидальные медикаменты. Некоторые из них потенциально опасны для эмбрионов.

Новый режим дня

Избавиться от геморроя при беременности помогут корректировка рациона и определённые физические упражнения. Безусловно, эти меры можно применять лишь в начальных стадиях развития патологического процесса, когда признаки внутреннего геморроя у беременных неочевидны.

1. Изменение рациона

Поскольку неприятные симптомы могут обостряться из-за трудностей с опорожнением кишечника, специалисты рекомендуют включать в диету продукты, которые улучшают пищеварение.

Запор предупредит употребление «кисломолочки», свежих плодов, приготовленных на пару. Мясные продукты и богатые углеводами блюда вводят в рацион в небольших количествах. Под запретом всё острое, пряное, жирное и жареное.

Важно! Чтобы исключить запор, специалисты советуют дробить суточное меню на несколько небольших порций. Если перед засыпанием будущую маму мучает сильный голод, лучше выпить кружку кефира или скушать йогурт.

1. Упражнения при геморрое

Умеренная физическая нагрузка в период гестации способствует улучшению функционирования ЖКТ, устранению застойных явлений в малом тазу, нормализации кровообращения.

Выполнять можно следующие упражнения:

1. Повороты. Женщина расставляет ноги на ширину плеч, вытягивает руки вперёд. Вдыхая, нужно поворачивать туловище в сторону. Выдыхая, корпус возвращают в обратное положение. Затем упражнение повторяется, но в другую сторону. Оптимальное количество поворотов – 25 в каждую сторону.
2. Приседанья. Женщина занимает то же самое положение, однако верхние конечности нужно вытянуть вдоль туловища. Следует приседать в медленном темпе, при этом руки вытягивают вперёд. Оптимальное количество приседаний – 35 (в несколько подходов).
3. Напряжение/расслабление сфинктерных мышц. Такая зарядка укрепляет мускулатуру и предотвращает воспаление узелков. Для выполнения упражнения женщина может встать или сесть. Мышцы сфинктера напрягают примерно на 20 секунд, а затем расслабляют. Один подход длится 5 минут, за день их можно сделать до 10 раз.

Подобные физические упражнения запрещены, если существует угроза самопроизвольного аборта либо преждевременной родовой деятельности. Не рекомендован описанный комплекс, если у женщины возник геморрой на 38 неделе беременности.

Медикаментозное лечение

Вылечить геморрой во время беременности можно с помощью фармацевтических препаратов. Однако перед их использованием будущей маме обязательно следует посоветоваться с проктологом.

Лечащий врач установит, как выглядит геморрой, определит тяжесть недуга и назначит максимально безопасный медикамент.

Системные средства

Противогеморроидальные таблетки – пример того, как вылечить геморрой в довольно-таки сжатые сроки.

Однако многие лекарства общего действия не рекомендованы во время вынашивания ребёнка, поскольку отсутствует достоверные данные об их безопасности для плода.

В подобных ситуациях врачи стараются соотнести предполагаемую пользу и вероятный риск для малыша. Чтобы минимизировать угрозы, борьба с геморроем с помощью таблеток начинается со второго триместра.

Обычно будущим матерям выписывают от геморроя Детралекс – комбинированное средство, обладающее свойствами ангиопротекторов и венотоников.

Принимая Детралекс от геморроя, беременные женщины укрепляют венозные стенки, устраняют воспаление и восстанавливают оптимальное кровообращение.

Помимо Детралекса, врачи часто выписывают будущим матерям и такие препараты-биофлавоноиды, как:

• Вазокет;
• Венарус;
• Флебодиа 600.

Местные препараты

Однако чаще всего геморрой при нормальной беременности предпочитают лечить локально действующими медикаментами, которые обладают минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Продолжительность терапии во многом зависит от выраженности недуга. Неделя – именно столько чаще всего занимает терапия, однако схему лечения лучше уточнить у доктора.

Чем лечить геморрой при беременности? Свечами и мазями, разрешёнными в период гестации.

1. Свечи Натальсид. Кровоточащий и воспалённый геморроидальный узел можно лечить с помощью данных гемостатических ректальных свечей. Единственное ограничение – непереносимость главных и вспомогательных компонентов.
2. Облепиховые свечи от геморроя. Облепиха, содержащаяся в ректальных суппозиториях, помогает эффективно снимать воспаление, зуд, отёчность и прочие неприятные симптомы. Помимо воспалённых геморроидальных узлов, такие препараты используют, если появляется трещина, язвенное поражение сфинктера. Главное противопоказание – диарея.
3. Суппозитории с прополисом. Прополис ДН, Гемо-Про и прочие свечи, содержащие мёд и прочие продукты жизнедеятельности пчёл, снижают выраженность воспалительного процесса, размягчают узелки, борются с инфекционными возбудителями и нормализуют кровообращение. Вообще мед при геморрое и продукты пчеловодства можно применять в течение всех триместров, если у пациентки нет на них аллергии.
4. Гепариновая мазь. Основной ингредиент гепарин предупреждает тромбоз геморроидального узла при протекании беременности. Кроме того, средство эффективно снимает отёчность, рассасывает кровяные сгустки, призвано помогать восстановлению кровообращения. Препарат запрещён при кровотечениях, риске самопроизвольного аборта, на последних неделях гестации.
5. Ихтиоловая мазь. Особенно эффективна при внешних воспалённых узлах. Обеззораживает, уничтожает болезнетворные бактерии, способствует быстрому заживлению ранок и трещинок анального отверстия. Обладает минимумом ограничений – противопоказан при непереносимости ихтаммола.
6. Гепатромбин Г. Производители выпускают суппозитории и мазевые препараты под наименованием Гепатромбин. Медикаменты относятся к антикоагулянтам – веществам, которые уменьшают свёртываемость крови. Гепатромбин уменьшает интенсивность воспалительных процессов, улучшает кровоток в повреждённых участках, предупреждают образование тромбов. Гепатромбин запрещён при инфицировании заднепроходного канала патогенными возбудителями. Помимо этого, использовать Гепатромбин можно лишь со второго триместра.
7. Мазь Вишневского. Популярное средство, используемое при воспалении, нагноении и повреждении внешних геморроидальных узлов. Большой плюс – использовать препарат можно во всех периодах беременности, единственное исключение, о котором говорит инструкция, – гиперчувствительность организма к ингредиентам лекарства.
8. Мазь Флеминга. Это средство частенько назначают, если вылез геморрой у будущей мамы. Препарат включает растительные экстракты – ромашковые и облепиховые экстракты. Ингредиенты снимают воспаление, уничтожают микробы, предупреждая нагноение и дальнее распространение воспалительного процесса.
9. Левомеколь. Препарат с выраженным противомикробным эффектом, облегчает состояние, если произошло обострение геморроя при беременности. Средство улучшает клеточный метаболизм, предупреждает возникновение гнойного процесса. Следует проявлять осторожность, поскольку в медикаменте содержится антибиотик.
10. Релиф. Суппозитории и мазевые медикаменты серии «Релиф» используют, если кровоточит геморрой при беременности. Также они призваны быстро снять зуд, болевой синдром за счёт сужения сосудов и противовоспалительного эффекта. Пройти болезненные ощущения смогут за достаточно короткий срок, однако применять Релиф нужно крайне осторожно, так как некоторые ингредиенты гипотетически способны усилить маточный тонус.
11. Троксевазин. Гель-венотоник применяют для снятия отёчности, уменьшения воспалённых шишек в случае внешнего геморроя. Медикамент способствует нормализации кровообращения повреждённых вен, эффективно снимает воспаление. Но поскольку препарат до сих пор не изучен, использовать его можно лишь после полного одобрения доктора и только со второго триместра.
12. Прокто-Гливенол. Суппозитории и мазевые средства назначаются, если обострился либо болит геморрой. Медикаменты снимают воспаление, болевой синдром, избавляют женщин от застойных явлений, нормализуют венозный кровоток. Самостоятельное использование будущими мамами исключено, Прокто-Гливенол показан лишь со второго триместра.
13. Нео-Анузол. Противовспалительные свечи используются, если кровит геморрой, наблюдаются спазмы сфинктера, мучает боль в области заднепроходного канала. Препарат обладает вяжущими и подсушивающими свойствами, является неплохим антисептиком. В период гестации разрешено применять лишь под наблюдением доктора.

Невзирая на быстрый эффект от свечей при неосложнённой форме геморроя, применять суппозитории самостоятельно будущим мамам запрещено. Следует обратиться к проктологу, который расскажет, что делать при воспалённых узлах, как бороться с кровотечениями.

Малоинвазивные процедуры

Как быстро избавиться от геморроя будущей маме? Если консервативная терапия показала неэффективность, медикаменты не справляются с воспалившимися геморроидальными шишками, проктологи назначают безоперационные методы лечения.

Малоинвазивные процедуры проходят под местным наркозом, поэтому обладают минимумом противопоказаний. Безусловно, перед назначением проктолог просчитывает все риски для женщины и плода.

Выделяют 3 варианта безоперационных вмешательств:

1. Склеротерапия. Метод лечения, заключающийся во введении специальных соединений в геморроидальные узелки. Через некоторое время сосуды склеиваются, а воспалённая шишка попросту отмирает. Процедура щадящая, поэтому будущая мама может выйти из больницы уже через час-другой.
2. Лигирование. Геморрой при нормально протекающей беременности можно излечить с помощью особых латексных колечек, которые пережимают основание узелков. Повреждённые участки отмирают через неделю. Болеть они перестают сразу после проведённой процедуры.
3. Прижигание. Проводят эту процедуру с помощью особого инфракрасного коагулятора. Луч прижигает основание узелка, после чего он «отваливается». Метод эффективен в случае 2-3 стадии недуга, однако в 60% геморрой возвращается.

Как уже было отмечено выше, операции под общей анестезией строго противопоказаны в период вынашивания ребёнка. После родов хирургическое вмешательство проводят по показаниям.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает широкий выбор действенных методик терапии геморроя. Они снимают болезненность, воспалительные процессы, устраняют многочисленные неудобства, уменьшают отёчность слизистых и купируют кровотечение.

При беременности допустимо:

• прикладывание холодных компрессов к заднему проходу на несколько минуток (вместо прохладной воды можно применять масло ягод облепихи, отвары лечебных растений либо тёртый картофель);
• принятие тёплых ванночек с некоторыми лекарственными растениями (берёзовыми листьями, репейником, крапивными листочками, дубовой корой, ромашкой и пр.).

Невзирая на натуральность предлагаемых рецептов и ингредиентов, перед их применением будущей следует посоветоваться с доктором. Это поможет исключить угрозы для ребёнка.

Геморрой при гестации не следует излечивать с помощью травяных настоев, предназначенных для приёма внутрь. Большинство растений обладает огромным числом побочных реакций, могущих негативно отразиться на малыше.

Предупреждение заболевания

Отвечая на вопрос многих беременных женщин, как избежать геморроя при беременности, проктологи советуют придерживаться вполне конкретных рекомендаций, включающих соблюдение гигиены, оптимальную физическую нагрузку и налаживание работы ЖКТ.

1. Предотвратить недуг поможет соблюдение простой диеты, при которой запор станет редким или даже невозможным явлением. Как уже было отмечено выше, при склонности к проблемам с опорожнением кишечника медики настоятельно рекомендуют есть фрукты, овощи, ограничивать себя в употреблении сдобы, риса, бобовых культур.
2. Также следует включать в рацион некоторые продукты, которые помогают укрепить клеточные мембраны – свёклу, капустные, яблоки. Кроме того, медики с этой целью нередко выписывают специальные витаминно-минеральные комплексы для будущих мамочек.
3. Чтобы повысить тонус анальной мускулатуры и предупредить застойные явления в малом тазу, можно выполнять определённые физические упражнения. Безусловно, перед занятиями нужно проконсультироваться с доктором.
4. Будущей маме не рекомендованы продолжительные прогулки, однако ей никто не запрещает проявлять разумную физическую активность. Например, не засиживаться подолгу на одном месте, прогуливаться в парке в течение 15-20 минут и т.д.
5. Ещё один способ профилактики – соблюдение гигиены. Будущим мамам советуют осуществлять подмывание после каждого посещения уборной. Допустимо «орошать» анальный проход прохладной водичкой из перевёрнутого кверху душа.

Предупреждение воспаления геморроидальных узлов особенно актуально для беременных женщин, поскольку именно они в силу озвученных выше причин сталкиваются с этим патологическим процессом чаще остальных категорий пациентов.

Беременность и обострившийся геморрой – к сожалению, часто встречающееся сочетание. Возникает это заболевание у будущих мам довольно-таки часто из-за происходящих в организме закономерных изменений.

Отмахиваться от столь неприятной «болячки» нельзя, тем более что современная медицина предлагает множественные методы решения этой проблемы. Откладывать посещение проктолога также не следует, ведь чем раньше будет обнаружено и вылечено заболевание, тем меньше трудностей доставит будущей маме геморрой.

Беременность – это период, который однозначно запомнит каждая. Нет ничего приятнее, чем ощущать внутри зарождающуюся жизнь, слышать шевеления малыша. Но вместе со счастливой новостью в жизни женщины происходит ряд изменений, некоторые из них не всегда приятные. Гормональная перестройка и постоянное увеличение матки в объемах, изменившиеся вкусовые пристрастия и низкая физическая активность нередко становятся причиной такой неприятной проблемы, как геморрой. В данной статье рассмотрим подробнее, как лечить геморрой при беременности в домашних условиях.

Беременность – это период, который однозначно запомнит каждая женщина

Причины и симптомы появления геморроя у женщин в период беременности

Беременная женщина с особым вниманием относится к каждому изменению в состоянии здоровья. При необходимости о тревожных звоночках недуга лучше сразу сообщить участковому гинекологу, чтобы начать лечение геморроя в домашних условиях при беременности.

Рецепты народной медицины, которые подскажут, как быстро избавиться от геморроя при беременности

Помните, народные рецепты хороши только в качестве профилактики.

Картофельные свечи от геморроя

Вы можете выбрать наиболее приемлемый для вас способ снять воспаление и болевые ощущения, а также рассосать затромбированные участки.

1. Свечи:

• . Вам нужно взять для удобства формочки от аптечных свечей, налить туда облепиховое масло и поставить в морозилку. Когда жидкость затвердеет, введите в анус. Не забудьте предварительно увлажнить его для того, чтобы избежать травмирования;
• картофельные. Аккуратно вырежьте из очищенной картофелины небольшую полоску, внешне напоминающую ректальную свечу. Вставьте ее в анальное отверстие.

1. Ванночки:

• отвары из ромашки, облепихи, крапивы. Вы можете сделать любой отвар, затем развести его в теплой воде и поместить туда пораженную часть тела. Лучше всего для этих целей подходят небольшие тазы, в которые присаживается беременная;
• марганцовка. Очень слабый раствор не только обеззаразит, но и произведет заживляющее действие.

Отвары из ромашки при геморрое

1. Мази:

• смешайте эфирные масла и нанесите на кожу вокруг анального отверстия. Это поможет пораженной зоне быстрее зажить;
• используйте экстракт чайного дерева, облепихи, лаванды.

Если вас начал беспокоить геморрой при беременности, лечение в домашних условиях может иметь успех только в профилактических целях.

Как лечить в домашних условиях геморрой у беременных женщин, по мнению врачей

Профессиональные проктологи настоятельно не рекомендуют стесняться и затягивать с посещением специалиста. Так вы не только снимете боль, но и в дальнейшем предотвратите проблемы во время и после родов.

Не надейтесь только на народные средства, медикаментозное лечение имеет гораздо больше шансов сделать вас здоровой в краткие сроки.

Кроме этого, пересмотрите свой рацион и образ жизни, особенно это касается физических нагрузок.

Следите за общим состоянием здоровья и наслаждайтесь беременностью.

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы.

В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

• запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
• гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
• регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
• повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
• лишний вес;
• изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Надо ли лечить ли геморрой при беременности

Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.

Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.

Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что «открывает дорогу» всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение.
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя – это анемия или малокровие, которое вызывают постоянные кровотечения из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может приводить к гипоксии плода, кислородному голоданию, крайне опасному для растущего малыша.
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, вне зависимости от способа родоразрешения.

Почему возникает геморрой у женщин: разбираемся в причинах

Embed: Start at:

Геморрой у женщин

Необходимо понимать, что при беременности развитие геморроя может протекать стремительно, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск осложнений и быстро справиться с болезнью, фармакологические компании предлагают спектр медикаментов, одобренных в самый сенситивный первый триместр беременности. Геморрой ранних стадий развития также с успехом поддается профилактике обострений при соблюдении рациона питания, физической активности и гигиенических процедур.

При необходимости медикаментозной терапии геморроя во время беременностей подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту.
Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка метод терапии геморроя во время беременностей. В зависимости от триместра и стадии развития заболевания врач-проктолог назначает препараты в виде мазей, кремов, анальных суппозиториев с различным эффектом. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения геморроя во время беременностей разного этапа развития считаются следующие:

• свечи и мазь Релиф. Препарат, изготовленный на основе печени акулы, применяется при монотерапии на первой стадии, для 2 и 3 стадий развития геморроя должен использоваться в составе комплексной терапии. Противопоказаний при беременности и лактации не имеет;
• свечи с облепихой беременным можно использовать без ограничений, это мягкое, но действенное средство, не имеющее противопоказаний за исключением аллергии. Облепиховое масло хорошо способствует заживлению тканей на месте геморроидальных узлов;
• анальные суппозитории Нео-Анузол относятся к списку препаратов, разрешенных при беременности. Ограничение составляют пациенты с непереносимостью к йоду и заболеваниями щитовидной железы;
• Прокто-гливенол – эффективный препарат для лечения геморроя всех стадий, не рекомендуемый к применению в первом триместре;
• Гепатромбин в мазях и свечах имеет высокий коэффициент терапевтического эффекта, однако не назначают в первом триместре беременности. Его также применяют как часть подготовки к оперативному вмешательству при геморрое 3-4 стадии.

Оперативные методы лечения во время беременности

Безоперационное удаление геморроя не несет особого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией и не требуют длительной госпитализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов – единственный способ вылечить болезнь, не допуская ее развития в более тяжелые формы.
Чаще всего в период гестации прибегают к консервативному методу, используя инвазивные процедуры только в крайних случаях, хотя удаление геморроидальных узлов считается оптимальным вариантом при геморрое 2-3 стадии, когда консервативное лечение способно только замедлить развитие болезни, но не излечить полностью.
Среди оперативных методик выделяют следующие:

• склеротерапия для 2-3 стадии заболевания. Процедура проводится стационарно, после введения препарата в геморроидальный узел первичный этап восстановления занимает всего 1 час;
• лигирование латексными кольцами позволяет эффективно лечить внутренний геморрой. На основании узла закрепляется кольцо, перекрывающее кровообращение на данном участке. Это малоинвазивная процедура, не опасная для беременных;
• коагуляция (прижигание) лазером или аппаратом с инфракрасными лучами – еще один метод лечения геморроя 2 и 3 стадии, допустимый при беременности.

Диета и образ жизни при геморрое

Такую же роль, что и правильный подбор лекарственной терапии, играют и дополнительные методы борьбы с геморроем. Они направлены не на лечение симптомов, а на устранение причин заболевания.
Сбалансированный суточный рацион следует разделить на 3-5 приемов пищи, употребляя небольшие порции, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Здоровая диета содержит много клетчатки и минимум жареной, острой, жирной пищи. Фастфуд, газированные напитки, консервы, продукты фабричного производства из рациона следует исключить. В течение дня надо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости, очень полезны кисломолочные продукты.

Необходимо включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов – свеклу, капусту, морковь, листовые салаты и т.п.
Хорошо помогает при геморрое 1 и 2 стадии специальные упражнения для беременных, которые помогают улучшить общее кровообращение и поддерживать мышцы в тонусе, а также снижать уровень давления матки на внутренние органы.

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
• Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

Наружный геморрой при беременности способен очернить всю радость ожидания появления малыша на свет, поскольку каждая вторая беременная, особенно на поздних сроках, встречается с данным заболеванием. Причем болезненность и кровоточивость узлов не только приносят страдания женщине, но и могут повлиять на течение беременности. Учитывая важность данной темы, мы хотим рассказать, что собой представляет, как проявляется и чем лечить геморрой при беременности.

Наружный геморрой представляет собой вид заболевания, когда геммороидальные узлы образуются из подкожных вен, которые расположены вокруг анального кольца ниже зубчатой линии.

Не нужно путать наружный геморрой и запущенную форму внутреннего геморроя, когда происходит выпадение прямокишечных узлов наружу. Выпавшие внутренние узлы покрыты слизистой прямой кишки, а наружные узлы – кожей, что и является основным отличительным признаком.

Заболевание имеет хронический характер, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии. Во время ремиссии больной может не ощущать каких-либо проявлений геморрой, но в области заднего прохода буду пальпироваться безболезненные узлы.

Почему появляется внешний геморрой при беременности?

К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

• повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
• компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
• запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
• ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
• погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
• наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

Как проявляется наружный геморрой у беременных?

В отличие от внутренней локализации узлов, наружный геморрой проявляется яркой клинической картиной с первых дней.

Самым первым симптомом наружного геморроя является боль различной интенсивности в заднем проходе, которая возникает при дефекации, во время сидения на твердой поверхности или ношении тесной одежды. Также болезненность может усиливаться во время кашля, чихания, ходьбе.

Кроме боли, женщин беспокоят зуд и жжение в анальном кольце, которые нарастают после опорожнения кишечника, и кровоточивость наружных узлов. Кровотечения возникают в основном из-за повреждения узлов плотными каловыми массами, которые формируются при запоре. Больные замечают кровь на унитазе, туалетной бумаге, нижнем белье или одежде.

В первых дней беременная женщина может предположить, что у нее наружный геморрой, нащупав пальцами вокруг анального кольца плотные болезненные узелки.

Чем опасный наружный геморрой во время беременности?

При появлении первых признаков наружного геморроя беременная женщина должна сразу об этом сообщить врачу-гинекологу, у которого состоит на учете, или обратиться самостоятельно к врачу-проктологу. Своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия позволяет избежать осложнений, которые довольно часто развиваются при наружной локализации геморройных узлов.

Чаще всего при наружном геморрое возникают тромбоз и/или воспаление геморройных узлов.

Тромбоз наружного узла характеризуется формированием кровяного сгустка в полости геморроя, то сопровождается сильной пульсирующей болью постоянного характера. При осмотре можно увидеть, что узел сильно отек и приобрел синюшный оттенок, причем воспаление распространяется на другие ткани анальной области.

Воспаление наружных узлов не менее болезненное соложение, которое делят на несколько степеней тяжести, а именно:

• 1-я степень – больную беспокоят боль, зуд и жжение в области заднего прохода, которые провоцируются дефекацией или погрешностями в диете. Узлы становятся плотными на ощупь и отекают;
• 2-я степень – боль в заднем проходе приобретает постоянный характер. Узлы увеличены, отекшие и болезненные при пальпации;
• 3-я степень. Воспаление из узлов распространяется на соседние ткани анальной области. Кожные покровы становятся синюшными, сильно отекают, а на некоторых участках можно определить признаки омертвения тканей.

Описанные осложнения могут закончиться формированием параректального абсцесса или свища. Самым опасным осложнением геморрой у беременной женщины является заражение крови (сепсис), поскольку это может закончиться как прерыванием беременности, так и летальным исходом.

Как проходит лечение наружного геморроя при беременности?

Лечение геморроя во время беременности несколько осложняется, поскольку большинство препаратов могут негативно отразиться на развитии плода. Также нужно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств понадобиться, что вылечить данное заболевание.

При наружном геморрое при беременности лечение в первую очередь проводиться консервативное с применением местных лекарственных средств, системных препаратов и диеты.

При неэффективности консервативной терапии специалисты рассматривают вопрос о возможности хирургического лечения геморроя.

Консервативные способы лечения внешнего геморроя при беременности

Консервативное лечение геморроя представляет собой комбинацию мероприятий, которые направлены одновременно на купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для этого пациенткам назначают диету, гимнастику, препараты-венотоники, антигеморройные свечи, мази, кремы и гели, а также другие консервативные средства.

Всем женщинам назначается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Из рациона исключаются острые, пряные, копченые, жаренные и жирные блюда. Также ограничивается употребление макаронных изделий, сладостей и соли. Рацион беременной должен быть сбалансированным и состоять из овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, злаков, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Кроме того, важно употреблять достаточное количество жидкости – н менее 1,5 литра в день, если нет отеков.

Для нормализации оттока крови из вен заднего прохода женщинам назначают системные венотоники и ангиопротекторы, наиболее эффективными сегодня являются Детралекс, Троксевазин и Флебодиа 600. Перечисленные препараты можно применять только со второго триместра беременности.

Из средств локального действия при геморрое, который расположен снаружи, преимущество отдается кремам, мазям и гелям. Безопасными для беременной и будущего ребенка являются следующие мазевые средства:

• гель Троксевазин. В этом препарате содержится троксерутин, который является мощным антгиопротектором и венотоником. Применение геля Троксевазин позволяет уменьшить размеры узлов, снизить риск кровотечения и тромбоза, а также улучшить кровообращение и уменьшить болезненность в заднем проходе;
• мазь Гепатромбин Г. Эта мазь состоит из гормона, склерозанта и прямого антикоагулянта гепарина. Благодаря такому составу препарат обладает противовоспалительным, антитромботическим, слерозирующим и заживляющим эффектами. Мазь Гепатромбин Г нельзя применять в первые 12 недель беременности;
• Гепариновая мазь. В этом препарате присутствует гепарин и бензокаин, что позволяет не только рассасывать тромбы, но и купировать моментально боль в заднем проходе;
• мазь Релиф. Минеральные масла и фенилэфрин, которые являются основными ингредиентами данного препарата, останавливают кровотечения, снимаю боль и зуд в заднем проходе, улучают кровообращение в сосудах и заживляют трещины;
• мазь Постеризан. Это медикамент уникальный, поскольку состоит из убитых кишечных палочек, которые повышают местный иммунитет, в результате чего снимается воспаление и неприятные симптомы геморроя;
• мазь Флеминга. Этот гомеопатический препарат изготовлен исключительно из растительных ингредиентов (календула, эскулюс, гамамелис, мяты) и соединения цинка. Мазь Флеминга обладает противовоспалительным, венотонизирующим, противоотечным, заживляющим, противозудным и болеутоляющим действиями;
• Мазь Безорнил. Данная мазь также является натуральным лекарством, которое эффективно на всех сроках беременности. Препарат устраняет боль, зуд и жжение в заднем проходе, купирует отек и воспаление, а также ускоряет восстановление тканей.

При запорах женщине могут назначаться проносные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть средства на основе лактулозы, например, Дюфолак, или глицериновые свечи.

Хирургические методы лечения наружного геморроя при беременности

При неэффективности консервативных способов или развитии осложнений, лечащий врач-проктолог может настаивать на хирургическом лечении.

При наружном геморрое во время беременности способами выбора могут быть следующие:

• деструкция наружных узлов жидким азотом (криодеструкция). Узлы замораживаются, а через некоторое время отмирают и отпадают;
• инфракрасная коагуляция узлов. На наружные шишки воздействуют инфракрасными лучами, в результате чего они спадаются;
• лазерная коагуляция узлов. Под воздействием лазерного излучения белки, которые находятся внутри геморройных шишек, свертываются, приводя к спаиванию данных образований.

Радикальные операции во время беременности не проводятся, поскольку общий наркоз может навредить плоду.

Как лечить наружный геморрой народными средствами?

Народные методы лечения могут стать эффективным дополнением основной антигеморройной терапии. Но применять средства нетрадиционной медицины можно только после консультации со специалистом, поскольку одни самодельные лекарства помогут, а другие навредят матери или ребенку.

При наружном геморроя можно использовать следующие народные способы лечения:

• самодельные мази;
• примочки;
• ванночки.

Ванночки и примочки проводят с отварами и настоями лекарственных растений. Самыми эффективными и главное безопасными в данном случае являются почечуйная трава, ромашка, полынь, луковая шелуха, дубовая кора, шалфей, календула.

Также примочки можно делать с растительными маслами (оливковое, облепиховое, тыквенное, льняное) или соками растений (свекольный, картофельный, алоэ).

Для изготовления самодельных мазей используют мед, сливочное масло, пчелиный воск, прополис, мумие, сок алоэ, деготь березовый, масло облепихи и прочие натуральные ингредиенты.

Существует очень много различных рецептов для приготовления народных средств, которые могут использоваться в борьбе с геморроем у беременных, но главное соблюдать некоторые правила, а именно:

• консультация с лечащим доктором перед лечением народными средствами;
• использование народных средств только в качестве дополнения основной антигеморройной терапии;
• не употреблять народные средства внутрь;
• избегать процедур с холодной водой и льдом.

Профилактика геморроя во время беременности

Геморрой, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, как только женщина узнала о своем «интересном» положении ей необходимо задуматься о профилактике геморроя, особенно если этой болезнь страдают ее близкие родственники.

Избежать геморроя во время беременности помогут следующие советы:

• повысьте двигательную активность. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, гимнастика Кегеля или плаванье;
• питайтесь правильно. Рацион беременной должен состоять из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов и злаков. Категорически нельзя употреблять копчености, сладости, маринады, жаренную и жирную пищу;
• замените использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием теплой водой без мыла;
• вовремя устраняйте запоры (Дюфолак, глицериновые свечи).

Эти четыре совета помогут снизить риск развития геморроя или его обострения в несколько раз.

В итоге можно сделать вывод, что наружный геморрой во время беременности – это довольно распространенная патология, которая приносить много страданий будущей маме. Поэтому важно заниматься профилактикой этой болезни еще до наступления беременности.

Ну а если, все-таки, не удалось избежать геморроя, то категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить плоду. Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только профессионал – врач-проктолог.

Я не работаю на данный момент - сижу дома (в декрете), воспитываю детей, веду хозяйство. Я не врач, поэтому, не судите строго. Но люблю узнавать что-то новое и делиться этим с Вами. Стараюсь донести максимально информацию до читателя. Надеюсь, вам понравятся мои статьи!