ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб - один из видов гинекологического диагностического исследования . Методика дает врачу достоверные данные о состоянии репродуктивных органов.

По способу проведения исследование делится на рентгеновское и ультразвуковое. Современная ультразвуковая ГСГ считается более эффективной и безопасной для женского здоровья процедурой, чем стандартный рентгенологический тип исследования.

Что такое гсг в гинекологии?

Процедура представляет собой рентген матки и маточных труб. Цель исследования - определение их проходимости и диагностика физиологического состояния матки у женщин. В большинстве случаев процедуру назначают при установленном диагнозе бесплодия и привычном невынашивании.

Ультразвуковая гистеросальпингография

Современное медицинское оборудование позволяет провести исследование без использования рентгеновского облучения. Ультразвуковая гидросонография проводится с помощью стерильного физраствора, который вводится в полость матки с применением мягкого катетера для гистеросальпингографии.

Физиологический раствор попадает в полость матки и заполняет фаллопиевы трубы. Врач оценивает этот процесс и контролирует его с помощью трансвагинального УЗИ-датчика. Ультразвук помогает определить, свободно ли жидкость растекается в трубах. При наличии препятствий и нарушенной проходимости жидкость будет распространяться неправильно.

Плюсы ультразвуковой ГСГ:

• безболезненность и физиологичность;
• отсутствие вредного воздействия рентгеновского облучения на фолликулы яичников;
• длится около получаса, что позволяет наилучшим образом оценить, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы;
• не вызывает индивидуальных реакций и аллергии.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Показаниями к процедуре являются следующие патологии:

• подозрение на бесплодие;
• эндометриоз и гиперплазия эндометрия ;
• физиологические пороки развития влагалища, шейки матки, самой матки и придатков ;
• истмикоцервикальная недостаточность.

Противопоказания:

• наличие острого инфекционного процесса;
• сердечная недостаточность;
• тромбофлебит;
• почечная и печеночная недостаточность;
• гипертиреоз, нарушенная функция щитовидной железы;
• воспалительный процесс в матке и придатках;
• острое воспаление влагалища и вульвы (кольпит, вульвовагинит);
• неблагоприятный анализ крови (повышенный лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов);
• неблагоприятный анализ мочи;
• индивидуальная непереносимость йода;

Абсолютным противопоказанием является период беременности и лактации.

На какой день цикла проводят гистеросаьпингографию?

Точный промежуток времени для проведения процедуры зависит от цели исследования. Для подтверждения диагноза эндометриоза процедуру назначают на 7-8 день цикла. Для определения степени проходимости фаллопиевых труб обследование назначают на вторую фазу цикла. В любую фазу цикла можно проводить ГСГ с целью выявить наличие миомы матки.

Наиболее оптимальное время для проведения исследования - первые две недели после менструации . В этот период эндометрий еще достаточно тонок, чтобы обеспечить свободный доступ в устья маточных труб.

Подготовка к гсг маточных труб

Метод ГСГ является безопасным и малотравматичным, но относится к инвазивным процедурам, поэтому требует особой подготовки. Подготовка к гистеросальпингографии включает в себя следующие этапы:

• необходимо пройти общий гинекологический осмотр и сдать анализы для гистеросальпингографии: бактериологический мазок со слизистой влагалища необходим, чтобы удостовериться в отсутствии половых инфекций ;
• для диагностики прочих инфекционных заболеваний необходимо сдать анализы крови;
• в течение недели перед обследованием нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями и свечами , спреями, растворами для спринцевания и средствами интимной гигиены;
• в течение двух дней перед исследованием следует воздерживаться от сексуальных контактов;
• иногда врач назначает аллергопробы на контрастное вещество, используемое при рентгенологической форме исследования;
• если процедура проводится во вторую фазу цикла, проводится тест на беременность.

Методика проведения диагностики

Перед процедурой женщина обязательно проходит обычный гинекологический осмотр с зеркалами.

Процедура занимает не слишком много времени. После осмотра в шейку матки вводится специальная трубка (мягкий катетер). Через эту трубку врач с помощью шприца вводит контрастное вещество для рентгенологического исследования в полость матки. Через некоторое время, когда контрастная жидкость проникает в трубы, врач делает рентгеновские снимки, показывающие состояние фаллопиевых труб.

Жидкость для исследования абсолютно безопасна для здоровья. Она без следа выводится из организма пациентки, всасываясь в кровь, не требуя никаких дополнительных процедур для очистки матки.

Больно ли делать процедуру ГСГ маточных труб?

Многих женщин интересует, болезненным ли будет исследование. Процедура считается безболезненным малоинвазивным методом диагностики, поэтому перед процедурой не требуется наркоз или местная анестезия. В некоторых случаях применяется местное обезболивание с помощью лидокаина, если у пациентки нет индивидуальной непереносимости анестезирующего средства.

Во время процедуры могут наблюдаться неприятные ощущения, напоминающие менструальные боли внизу живота. Через час после окончания обследования они пропадают.

Видео: "Как делают гистеросальпингографию и каковы преимущества диагностики?"

Результаты процедуры

На рентгеновских снимках видно, как контрастное вещество проходит сквозь маточные трубы. Если жидкость заполнила трубы и попала в брюшную полость, врач удостоверяется в проходимости маточных труб. В том случае, если жидкость не полностью проникла в трубы и остановилась на определенном уровне, специалист подтверждает наличие непроходимости и назначает дальнейшее лечение.

Если исследование было проведено правильно, оно является достаточно информативным и позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие непроходимости, но и выявить различные внутриматочные патологии.

Последствия и осложнения гсг маточных труб

Осложнения и последствия после процедуры встречаются редко. Один из видов возможных осложнений - индивидуальная аллергическая реакция на контрастную жидкость, с помощью которой проводится процедура. При нарушении технологии обследования может начаться воспаление придатков.

Что касается рентгеновского облучения, то его дозы при обследовании настолько малы, что они не причиняют никакого вреда женскому здоровью.

Некоторые специалисты отмечают, что беременность после ГСГ маточных труб наступает легче, а процедура увеличивает женскую фертильность , способствуя быстрому зачатию ребенка .

Восстановление после ГСГ

В течение пары дней после процедуры у пациентки могут наблюдаться незначительные кровотечения из влагалища. Выделения связаны с травмой шейки матки и чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих эрозией шейки матки .

Незначительные боли внизу живота проходят достаточно быстро, не требуя дополнительного обезболивания.

Ориентировочная стоимость гистеросальпингографии

О том, сколько стоит ГСГ маточных труб, лучше всего узнавать непосредственно в медицинском учреждении, где делают гистеросальпингографию. В среднем стоимость процедуры варьирует в пределах 4000-8000 рублей (150-250 дол.), в зависимости от клиники .

Сегодня рентгенологическая ГСГ маточных труб считается устаревшей методикой, которую все чаще заменяют высокотехнологичной ультразвуковой и компьютерной. В сочетании с прочими диагностическими методами процедура позволяет быстро и эффективно ставить диагноз и определять физиологическое состояние репродуктивных органов женщины.

Каждая женщина знает, насколько важным органом является матка, ведь от здоровья этого полого мышечного органа зависит способность вынашивать и рожать детей. Орган имеет придатки – маточные трубы. Проходимость маточных труб не меньше влияет на возможность забеременеть и, соответственно, выносить ребенка.

Маточные трубы выполняют функцию соединения яичника и матки. Зрелая женская половая клетка из яичника проникает в маточную трубу, где и происходит ее встреча со сперматозоидами, то есть непосредственно процесс оплодотворения яйцеклетки происходит именно в этом органе.

Отсюда оплодотворенная зигота поступает в полость матки, где прикрепляется к мышечной стенке, поэтому проверка проходимости маточных труб так важна при планировании беременности.

Ничто в этом мире не может возникнуть без причины. Также и непроходимость маточных труб может быть обусловлена:

• оперативными вмешательствами на органы малого таза, самой распространенной операцией в этой области является удаление аппендицита. Нарушение проходимости зачастую объясняются спаечными процессами;
• любыми воспалительными заболеваниями матки и половых органов, в том числе и инфекционными (например, хламидиоз);
• «склеиванием» маточных труб и яичников;
• наличием в анамнезе абортов.

Когда необходимо проводить обследование проходимости маточных труб?

Анализы на проходимость маточных труб осуществляются в рамках проведения обследования женщины на бесплодие. По последним статистическим данным, нарушение проходимости маточных труб является причиной бесплодия в каждом пятом случае. Помимо этого, исследование проходимости проводится при выборе способа искусственного оплодотворения.

Методы исследования

Итак, как же проверяют проходимость маточных труб? Для диагностики существует несколько современных процедур:

1. ГСГ – гистеросальпиногафия.
2. Гидросонография или УЗИ.
3. Диагностическая лапароскопия.
4. Фертилоскопия.
5. Пертрубация.

Эти процедуры отличаются друг от друга не только механизмом проведения. Стоимость определения проходимости маточных труб сильно варьируется в зависимости от методики. И может быть от 6000 до 20000 рублей в разных клиниках и городах.

Гистеросальпинография

Гистеросальпинография – это способ проверки проходимости труб, основанный на рентгенологическом обследовании. Согласная данным медицинских исследований, точность данного метода выше 80%. Поэтому, такое обследование проводится в обязательном порядке при постановке диагноза «бесплодие».

ГСГ – метод, который выполняет несколько задач:

• проверяется проходимость маточных труб;
• исследуется состояние полости матки и эндометриального слоя;
• выявляется наличие полипов;
• обнаруживаются аномалии развития матки, например, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок, двурогая матка и др.

Как делают проверку проходимости маточных труб с помощью ГСГ? В шейку матки необходимо вести контрастное вещество, так как матка – орган полый, на рентгене практически невозможно рассмотреть ни ее саму, ни внутреннее ее содержимое. В качестве контрастного вещества может использоваться раствор синьки или сульфат бария.

Данное вещество имеет жидкую консистенцию, поэтом легко заполняет полость матки, проникает в маточные трубы, зачастую и вытекает в брюшную полость, что только выгодно, так как заодно позволяет посмотреть и состояние соседних органов.

После заполнения контрастным веществом делается рентгеновский снимок, показывающий состояние органов. Важный критерий проведения процедуры ГСГ – отсутствие воспалительных заболеваний.

Перед проведением исследования обязательно сдаются анализы:

• на ВИЧ;
• на гепатит С и В;
• на сифилитическую инфекцию;
• общий мазок на микрофлору.

ГСГ – процедура практически безболезненная, максимум, что могут ощутить пациенты – небольшой дискомфорт. Поэтому исследование не требует проведения общего обезболивания. Важно знать, что ГСГ у женщин, обследующихся по поводу бесплодия, осуществляется на 6-9 день

Если женщина принимает противозачаточные препараты или предохраняется иным способом, процедуру можно проводить в любой день цикла (естественно, кроме менструации).

Несмотря на все свои преимущества, ГСГ имеет и недостатки: рентгенологическое обследование – это всегда облучение внутренних органов. После ГСГ в течение одного месяца необходимо предохраняться от беременности.

Гидросонография

В случаях, когда имеются противопоказания к проведению гистеросальпинографии, проводится процедура гидросонографии, или УЗИ. Перед проведением необходимо удостовериться в отсутствие гинекологических, общих заболеваний и кровотечений.

Процедуру проводят на 5-10 день менструального цикла, так как именно в этот период отмечается максимальное раскрытие шейки матки. Методика проведения схожа с ГСГ, однако здесь вместо рентгеновского аппарата используется ультразвуковая система.

При помощи специального аппарата, в полость матки вводится изотонический физиологический раствор, заполнение которого фиксируется датчиками. Изображение сразу же подается на экран, можно сказать, что в режиме online.

Вся процедура занимает приблизительно от получаса до пятидесяти минут и не вызывает болевых ощущений. Единственное, при введении катетера, возможно возникновение небольшого дискомфорта внизу живота.

Главная и по факту единственная сложность данного метода – затруднение в расшифровке изображения. Проводить ультразвуковое исследование может только врач со специальным образованием. Еще один минус – точность результатов исследования ниже, чем при проведении ГСГ.

Диагностическая лапароскопия

Один из самых современных методов определения проходимости маточных труб – лапароскопия. Этот способ относится к группе хирургических процедур и редко применяется просто для диагностики. Зачастую лапароскопия используется уже для лечения выявленной непроходимости.

Процедура осуществляется следующим образом: на передней брюшной стенке делается 2 прокола, через которые в живот вводят оптические приборы, то есть камеры, которые будут подавать изображение на экран. На основании этой картинки врач ставит диагноз и, при необходимости, сразу осуществляет оперативное вмешательство.

Лапароскопия требует более тщательной подготовки. Перед операцией сдаются анализы:

• крови;
• мочи;
• кала на общие нарушения;

Также проводится обследование на гепатиты В, С, ВИЧ. Необходимо и проведение ЭКГ, так как оперативное вмешательство проходит под наркозом.

Если говорить о достоинствах данного метода, то стоит отметить возможность одновременного лечения. Но есть и недостатки: каждое хирургическое вмешательство – это стресс для организма, именно поэтому методика редко проводится исключительно для диагностики.

Врачи предпочитают сперва подтвердить диагноз непроходимости маточных труб другими, более безопасными способами, а лапароскопию применять в качестве подтверждения и лечения.

Фертилоскопия

Фертилоскопия имеет свои преимущества: операция относительно простая по сравнению с другими методиками и может проводиться под местным обезболиванием. Продолжительность около четверти часа.

Осуществляется обследование следующим образом: проводится разрезание задней поверхности влагалища, через которое вводится камера в полость матки. При этом область таза заполняется физиологическим раствором, чтобы кишечник не мешал картинке, а маточные трубы «выпрямились». Также используется контрастное вещество, которое помогает врачу выявить степень проходимости маточных труб.

Фертилоскопия – относительно новый способ диагностики, который используется для определения всех видов бесплодия. Помимо этого, возможно проследить состояние слизистой матки, наличие патологии.

Подготовка к операции также имеет свои особенности: пациентке рекомендуют жидкое питание за сутки до процедуры, а также очистительную клизму.

Пертрубация

Пертрубация – это методика, основанная на продувании маточных труб. Через влагалище в матку вводится прибор, через который в полость органа нагнетается углекислый газ под небольшим давлением. Специальный аппарат фиксирует давление, которое образуется в маточных трубах.

Постановка диагноза осуществляется исходя из этих данных. Кроме того, врачу могут помочь некоторые второстепенные признаки: характерный шум в кишечнике, а также чувство боли, возникающее у пациентки в области ключицы.

Противопоказания к процедуре такие же: наличие общих и генитальных воспалительных процессов, кровотечения из матки. Перед проведением исследования необходимо обследоваться у гинеколога на состояние стенок влагалища.

Серьезное осложнение процедуры – возможность разрыва моточных труб. Встречается такое довольно редко, в основном только при нарушении техники проведения манипуляции.

Некоторые женщины на протяжении длительного времени не могут забеременеть. Причин такой проблемы в настоящее время имеется множество. Одна из них при этом будет заключаться в непроходимости маточных труб. Отзывы, как проверяют, подготовка к данной процедуре будут описаны в нашей статье. Чтобы выявить эту патологию, специалист должен назначить специальные исследования пациентке. Давайте более подробно рассмотрим данные диагностические процедуры, а также возможные их последствия.

Общее описание гистеросальпингографии

Процедура, при которой проверяется проходимость маточных труб, в области медицины называется гистеросальпингографией. Осуществляется данное диагностическое мероприятие, для того чтобы проверить состояние матки, а также ее труб. Кроме того, во время гистеросальпингографии делается оценка проходимости. Показание к проведению такого диагностического мероприятия заключается в случаях, когда дамы на протяжении весьма длительного времени не могут зачать малыша или же у них в прошлом было уже несколько выкидышей.

Как проверяют проходимость маточных труб?

Отзывы со стороны специалистов говорят о том, что данная процедура может проводиться при помощи трех методов. Основной из них заключается в проведении гистеросальпингографии, о которой речь шла выше. Такая процедура представляет собой специальный рентген, который просвечивает маточные трубы. Изначально в шейку матки вводится наконечник из резины, а сквозь него проходит тонкая трубка, которая называется канюлей. Посредством ее внутрь поступает специальное красящее вещество, в большинстве случаев - синька. После этого при помощи луча рентгеновского аппарата делается снимок, который выдается на монитор. На нем специалист может увидеть структуру полости матки, маточных труб, которые отходят от нее.

Итак, продолжаем рассматривать, как проверяют проходимость маточных труб, отзывы о проведении диагностического мероприятия. Как было сказано ранее, диагностика может осуществляться тремя методами. Мы с вами рассмотрели только один. В чем же будут заключаться другие методы проверки состояния маточных труб? К таковым следует отнести:

1. Соногистеросальпингографию. В области медицины данную процедуру также еще называют эхографией, сосграфией, эхогистеросальпингографией, гидросонографией. Говоря о том, как проверяют проходимость маточных труб, отзывы показывают, что именно данная процедура является менее болезненной, если сравнивать ее с гистеросальпингографией, о которой мы говорили выше. Данное диагностическое мероприятие представляет собой введение сквозь катетер в шейку матки специального физраствора, температура которого равна комнатной. После этого изучается прохождение жидкости при помощи ультразвукового аппарата.
2. Еще одно диагностическое мероприятие, благодаря которому можно оценить проходимость, заключается в лапароскопии. Что же говорят о данной процедуре отзывы? Как проверяют проходимость маточных труб лапароскопией? И пациенты, и специалисты говорят о том, что данный метод является наиболее травматичным. Часто он совмещается с удалением спаек, по причине чего лапароскопия не назначается только для того, чтобы оценить проходимость маточных труб. Собой представляет данная процедура прокол брюшной стенки, куда вводится хирургический инструмент, позволяющий детально рассмотреть внутренние органы у пациентки.

Также следует обратить внимание на то, что для проверки проходимости маточных труб может быть назначено продувание. Используется оно только в том случае, если у пациентки имеется аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество. Данная процедура представляет собой нагнетание воздуха непосредственно в матку при помощи специального манометра, а также резиновой трубки.

Что такое эхогистеросальпингография?

Более подробно рассмотрим диагностическое мероприятие, которое называется эхогистеросальпингографией. Оценка органов при помощи такого ультразвукового исследования осуществляется по монитору, а не по снимку, как в случае с гистеросальпингографией. Основное преимущество данной методики заключается в отсутствии лучевой нагрузки. Помимо того, эхография также осуществляется без госпитализации женщины.

Рекомендуется проводить это диагностическое мероприятие накануне овуляции. Несомненный плюс этого периода заключается в том, что при овуляции шейка матки является максимально расслабленной. Что касается подготовки к проведению диагностики, то женщина должна отказаться от употребления пищи за 2 часа до посещения врача. В случае усиленного газообразования специалист может прописать пациентке "Эспумизан", который необходимо пить на протяжении 2 дней перед диагностикой.

Кроме того, для проведения эхогистеросальпингографии женщина также должна сдать некоторые анализы: кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис, а также микрофлору влагалища. Данные анализы необходимы, для того чтобы исключить присутствие в женском организме вирусов. Во время проведения диагностического мероприятия водится специальное контрастное вещество, которое должно свободно проходить по маточным трубам, после чего проникать в брюшную полость.

Отзывы о процедуре

А больно ли проверять проходимость маточных труб? Отзывы пациенток говорят о том, что после проведения эхогистеросальпингографии ощущается слабая болезненность, которая проходит на протяжении дня. Поэтому многие выбирают именно данное диагностическое мероприятие для проверки состояния проходимости маточных труб.

Рентген

Итак, продолжаем рассматривать, больно ли проверять проходимость маточных труб, отзывы пациенток, а также методы диагностических исследований. Рентген, или гистеросальпингографию, применяют только для того, чтобы исследовать маточные трубы у небеременных пациенток, так как для эмбриона является весьма вредным любое облучение. В таких ситуациях применяется предыдущий способ, то есть эхогистеросальпингография. Однако следует обратить внимание на то, что рентген будет наиболее информативным методом исследования, он способен дать оценку состоянию органов во всей брюшной полости. Эта процедура обладает также некоторыми недостатками. К таковым следует отнести:

1. Организм получает облучение, хотя и в небольшом количестве.
2. У женщины может проявиться аллергическая реакция на контрастное вещество.
3. При проведении процедуры могут возникнуть механические повреждения кожного покрова с небольшим количеством кровянистых выделений.

Больно ли проверять проходимость маточных труб таким образом? Как правило, болезненных ощущений пациентки не испытывают, если у них не был поврежден эпителий. Однако такое случается крайне редко.

Стоимость проведения гистеросальпингографии

Конечно, многие женщины задаются вопросом о том, больно ли проверять проходимость маточных труб. Также их будет интересовать вопрос стоимости проведения такой диагностической процедуры. Если говорить конкретно о гистеросальпингографии, то цена будет зависеть от конкретного метода. В государственных клиниках любые подобные процедуры будут абсолютно бесплатными. В частном учреждении стоимость за рентген составляет от 1500 до 5000 рублей. Что касается эхогистеросальпингографии, то стоимость такой процедуры составляет от 5000 до 8000 рублей. Однако это также будет зависеть от других дополнительных услуг, например консультации гинеколога, проведения обследования под наркозом, присутствия на мероприятии мужа.

Как проверяют проходимость маточных труб, отзывы

Больно ли проверять состояние маточных труб, будет зависеть от выбранной диагностической процедуры. Однако в любом случае перед проведением исследования специалист должен осмотреть пациентку, после чего назначить сдачу некоторых анализов. Помимо того, врач подбирает время, когда женщина должна прийти на то или иное диагностическое мероприятие. Чтобы избежать неточности результатов, доктор должен быть уверен в том, что во время исследования матка у пациентки будет пребывать в расслабленном состоянии, чтобы снизить риск спазмов. Подготовка, сдача анализов - отзывы пациентов говорят о том, что в этом нет ничего сложного. Необходимо лишь заранее записаться на прием к гинекологу.

Необходимые анализы

Итак, мы с вами разобрались, больно проверять проходимость маточных труб или нет. Однако некоторые представительницы прекрасного пола боятся сдавать анализы перед основной процедурой. В частности, специалист берет кровь на биохимическое исследование. Параллельно с этим женщина также должна сдать мочу. В обязательном порядке осуществляется проверка на ВИЧ, сифилис, а также гепатит. Сдать следует мазок из влагалища, при помощи чего исследуется микрофлора. Перед рентгеном маточных труб в обязательном порядке делается тест на беременность либо сдается анализ крови на выявление ХГЧ. Данное исследование является главным отличием процесса подготовки к гистеросальпингографии и эхогистеросальпингографии. Последняя может использоваться для беременных женщин.

Подготовка к диагностике

Как уже было сказано ранее, диагностическое исследование требует от пациентки особого поведения на протяжении нескольких дней до назначенной даты. Оно должно осуществляться на 5-9-й день менструального цикла. Сами подготовительные мероприятия к проведению гистеросальпингографии включать в себя будут следующие этапы:

1. За пару дней до проведения диагностической процедуры женщина должна отказаться от половой близости.
2. На протяжении недели перед посещением специалиста не рекомендуется также делать спринцевание, использовать специальные средства личной гигиены, то есть тампоны.
3. За семь дней до диагностического мероприятия необходимо прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев, если отсутствует согласование их применения с врачом.
4. Перед проведением гистеросальпингографии в обязательном порядке следует опорожнить свой мочевой пузырь, а также кишечник. Если женщина не сходит в туалет, она должна поставить очистительную клизму перед проведением диагностики.

Возможные последствия

Итак, мы с вами рассмотрели, как при помощи УЗИ проверяют проходимость маточных труб, как необходимо подготавливаться к данному мероприятию. В обязательном порядке представительница прекрасного пола должна соблюдать вышеописанные правила. Более точную информацию относительно того, на какой день проверяют проходимость маточных труб, как себя вести перед данным мероприятием, какие анализы сдавать, ответит ваш лечащий врач. Поэтому заранее проконсультируйтесь с гинекологом. Кроме того, специалист должен сообщить о возможных последствиях проведения диагностического мероприятия.

Даже безопасность проведения гистеросальпингографии не будет гарантировать отсутствие негативных последствий. Прежде всего сюда следует отнести аллергическую реакцию на контрастный состав, который используется при проведении исследования. Данное явление будет характерным для тех женщин, у которых ранее уже отмечались подобные ответные реакции во время других обследований. Аллергические проявления могут наблюдаться и у тех женщин, которые страдают бронхиальной астмой.

Перед тем как проверить проходимость маточных труб, можно спросить у своего лечащего врача о возможных последствиях. Не исключено, что могут возникнуть кровотечение, заражение инфекцией или перфорация матки.

А что же можно сказать о рентгеновском излучении? Как часто проверять проходимость маточных труб, чтобы данные излучения не навредили организму? Следует отметить, что рентген не несет никакой угрозы для здоровья женщины, так как его количество настолько мало, что оно не приводит к повреждению тканей.

Говоря о том, больно ли проверять проходимость маточных труб, следует отметить, что болезненные ощущения возникают, но они проходят самостоятельно уже через несколько дней. Главное условие заключается в том, что следует себя ограничить от использования тампонов, посещения сауны, спринцеваний. Если же кровь не прошла на протяжении пары дней и при этом появился неприятный запах, то следует обратиться к лечащему врачу.

Беременность после диагностики

Итак, мы с вами рассмотрели, как лучше проверить проходимость маточных труб. Следует обратить внимание на то, что после проведения подобного мероприятия у женщин увеличивается шанс забеременеть. В настоящее время не существует научного точного обоснования, почему это происходит после проведения гистеросальпингографии. Статистика говорит о том, что данная процедура на самом деле увеличивает процент способности пациенток зачать ребенка. Весьма часто это наблюдается в том случае, когда анализ на проходимость маточных труб осуществляется с применением контрастных масляных веществ. По этой причине небольшая задержка месячных после исследования может говорить не только о перенесенном женском стрессе, но и о возможной беременности, в чем необходимо будет убедиться.

Заключение

Теперь вы знаете, как проверяют проходимость маточных труб при лапароскопии, гистеросальпингографии, эхогистеросальпингографии, а также других диагностических мероприятиях. Конкретный метод проведения диагностики вам назначит лечащий врач, после того как проведет ряд анализов, исследований. Обязательно соблюдайте правила подготовки к проведению диагностической процедуры. Доктор также должен убедиться, что у вас отсутствует беременность. В противном случае, если для исследования будет использоваться рентген, это может навредить плоду.

Можно ли проверить проходимость маточных труб? Благодаря современным технологиям - да. На основе всего вышесказанного можно сделать вывод, что процедура проверки может быть немного безболезненной. Однако неприятные ощущения, по отзывам пациенток, проходят уже через пару дней или часов. Не стоит бояться такого метода диагностики, так как здоровье женщины важнее, чем ее страхи.

Многие семейные пары сталкиваются с проблемами в процессе зачатия ребенка. В такой ситуации им нужно пройти комплексное обследование, результаты которого покажут причину бесплодия.

Иногда выясняется, что отсутствие беременности связано с непроходимостью маточных труб. Для выявления данной патологии пациентки прибегают к аппаратному обследованию, которое позволит специалистам определить место закупорки.

1. Непроходимость маточных труб – патологическое состояние, препятствующее наступлению беременности.
2. Существует органическая и функциональная непроходимость, нуждающаяся в медикаментозном или хирургическом лечении.
3. Для оценки состояния применяют различные диагностические методики, при которых задействуется специальное оборудование.
4. Проверка проходимости маточных труб необходима тем женщинам, которые планируют беременность, но у них более года не случается зачатие.

Причины непроходимости

Спровоцировать развитие аномалии могут не только внешние, но и внутренние факторы:

• воспаления;
• внематочная беременность;
• проведённые гинекологические манипуляции или хирургические вмешательства;
• перенесённые заболевания в органах мочеполовой системы;
• инфекции, передающиеся во время сексуальных контактов;
• опухолевые процессы, полипы;
• спайки и т. д.

В каких случаях нужна проверка

Проверить проходимость маточных труб следует при безуспешном планировании беременности. Если зачатие не наступает в течение года, врачи могут назначить женщине аппаратное обследование.

Виды непроходимости

Учёными проводится следующая классификация непроходимости в маточных трубах:

1. Органическая – сужение и ли перекрытие просвета на фоне опухолей, спаек, деформации матки.
2. Функциональная – возникает в процессе повреждения оболочки фаллопиевых труб.

Степени непроходимости

При закрытии просвета может произойти частичная или полная непроходимость. В первом случае орган сужается в определённом месте, в результате чего повышаются риски внематочной беременности.

Локализация спаечного процесса

Спайки образовываются на фоне воспалительных поражений в органах мочеполовой системы или кишечника.

Но также патологическое состояние может возникнуть после удаления аппендицита, вследствие любого хирургического вмешательства в области брюшины. Спайки способны образовываться как внутри, так и снаружи маточных труб, препятствуя тем самым зачатию.

Как определить проходимость

Для проверки проходимости маточных труб применяют различные методики. Способ аппаратной диагностики выбирает лечащий врач, учитывая все сопутствующие факторы.

Гистеросальпингография ГСГ

Перед процедурой пациентка проходит лабораторное исследование на предмет различных инфекций и заболеваний. Во время проверки полость заполняется контрастом, после чего делаются рентгеновские снимки.

Гидросонография эхогистеросальпингография

При гинекологическом осмотре врач вводит через шейку матки специальный катетер, через который подаётся особый раствор. За распространением контрастной жидкости гинеколог следит посредством аппарата УЗИ.

Лапароскопия

Эта хирургическая методика отличается малой инвазивностью. Во время манипуляций врач может обследовать внутренние органы, осуществить забор биологического материала и провести лечение.

Фертилоскопия

Диагностическую процедуру можно проводить под местной и общей анестезией. Обследование пациентки занимает не более 20-ти мин.

На задней стенке влагалища делается микроразрез, в который вводится оптический прибор. Параллельно задний свод заполняется физраствором, чтобы опустились и расправились маточные трубы.

Пертурбация

Суть процедуры заключается в продувании маточных труб. Их полость заполняется углекислым газом, который подается под давлением, после чего врач фиксирует показания при помощи специального прибора.

МРТ

Эта диагностическая методика позволяет безболезненно оценить проходимость маточных труб и выявить любые патологии на самой ранней стадии развития. Единственным недостатком методики является слишком высокая стоимость, из-за чего МРТ могут себе позволить только состоятельные пациенты.

УЗИ

Обычное ультразвуковое исследование не даёт возможности врачам оценить состояние маточных труб. Его проводят для изучения органов репродуктивной системы и выявления разных патологий, в частности опухолевых процессов.

Какой метод лучше

Каждый диагностический способ имеет свои достоинства и несовершенства. Достаточно сложно сделать выбор в пользу одной какой-либо процедуры. Женщинам в этом вопросе следует довериться своим лечащим врачам, которые подберут самый информативный, безопасный и безболезненный способ диагностики.

Можно ли оценить трубы в домашних условиях

Проверить проходимость можно только в больничных учреждениях, в которых есть специальное оборудование. Женщины могут заподозрить у себя патологию при наличии характерных признаков:

• нарушенный менструальный цикл;
• болевой синдром в нижней части брюшины;
• ощущение распирания в правой или левой стороне, в месте расположения придатков.

Внимание! При выявлении тревожной симптоматики нужно обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Способы лечения непроходимости

При определении лечебной методики для больных с непроходимостью маточных труб узкопрофильные специалисты учитывают такие факторы:

• присутствие острых воспалительных процессов;
• возрастная группа;
• возникновение осложнений;
• выраженность клинической картины;
• наличие хронических недугов;
• венерические болезни.

Медикаментозный способ лечения

Чтобы восстановить проходимость в маточных трубах может применяться консервативная лечебная методика. В данном случае аномальный процесс должен иметь воспалительную этиологию.

Для нормализации состояния маточных труб врачи разрабатывают для пациенток индивидуальные схемы терапии, включающие:

1. Антибактериальные средства. «Метронидазол», «Гентамицин», «Тетрациклин».
2. Противовоспалительные препараты. «Аспирин», «Индометацин», «Диклофенак».
3. Гормоносодержащие лекарства.
4. Седативные средства.
5. Витаминно-минеральные комплексы.
6. Иммуностимуляторы.
7. Физиотерапевтические процедуры.

Методы хирургического вмешательства

Если у пациентки произошло закрытие просвета механическим способом, то ей будет назначена операция:

1. Лапароскопия.
2. Реконструктивная методика.
3. Лапаротомия.

Внимание! Ни один из применяемых сегодня хирургических способов не даёт стопроцентной гарантии того, что у маточной трубы восстановится функциональность.

Такая патология склонна к рецидивированию, поэтому после оперативного вмешательства и реабилитации женщине нужно поспешить с зачатием.

Оценка состояния маточных труб у женщины является важным этапом обследования при бесплодии.

Давайте попробуем разобраться, когда необходимо проверять маточные трубы и какие существует методы оценки состояния маточных труб.

Вопрос первый: когда проверять маточные трубы?

Маточные трубы следует проверять после оценки эякулята у супруга, то есть при исключении мужской причины бесплодия в браке.

Если у супруга плохое качество спермы и ситуация не меняется после лечения мужчины — трубы проверять нет смысла, это будет лишнее вмешательство в организм женщины (за которое Вы еще будете платить).

Как проверить маточные трубы?

Прежде чем отвечать на этот вопрос, давайте разберем, какую роль выполняют маточные трубы в зачатии.

В норме широкая часть маточной трубы находится рядом с яичником. А в момент овуляции этот контакт становится более тесным — труба в прямом смысле захватывает участок яичника, где произошел разрыв фолликула (овуляция) и яйцеклетка сразу попадает в маточную трубу.

Если в маточной трубе есть сперматозоиды (половой акт в момент овуляции или накануне), то они достигают яйцеклетки и в норме в нее проникает один сперматозоид — происходит оплодотворение.

В процессе деления эмбрион двигается по трубе в сторону матки. Но сам эмбрион двигаться не может — его продвигает маточная труба, благодаря перистальтике и движению микроворсинок, которые выстилают трубу изнутри.

Таким образом, для наступления беременности важны три характеристики маточных труб — они должны быть проходимы, обладать хорошей двигательной активностью и тесно контактировать со «своим» яичником. На рисунке хорошо виден контакт маточной трубы с яичником в процессе овуляции.

Теперь поговорим непосредственно о методах оценки состояния маточных труб.

Метод первый — самый простой, но самый не информативный, то есть неточный. Это метросальпингография /гистеросальпингография или снимок маточных труб.

Суть метода — в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. Контраст заполняет матку, маточные трубы и если он вытекает из маточных труб — они проходимы. Если контраст не вытекает — трубы непроходимы.

Чувствительность этого метода (то есть, как часто метод показывает патологию, которая там есть) составляет порядка 60-70%. Таким образом, в 30-40% случаев у женщины могут быть проблемы в малом тазу (спайки, которые «разобщают» маточную трубу и яичник; эндометриоз) а на снимке будет норма.

Поэтому, современная медицина отдает предпочтение эндоскопическим методам диагностики, то есть методам непосредственной визуализации внутренних органов. Это процедура ТГЛ и лапароскопическая операция.

— замечательный, современный метод оценки состояния маточных труб.

Суть метода — тонкая видеокамера вводится через заднюю стенку влагалища и попадает в полость малого таза. Изображение органов (матки, яичников и маточных труб) выводится на монитор. Мы оцениваем состояние маточных труб и яичников, проверяем проходимость труб.

При этом процедура проводится под местным обезболиванием и женщина (при желании) может «посмотреть себя изнутри». Единственный «недостаток» метода — он диагностический, то есть если мы нашли проблему (например, спайки) для ее устранения требуется операция — лапароскопия. При этом возможен проведение операции сразу же после ТГЛ — женщине дается наркоз и проводится лапароскопия.

Ну и наконец, лапароскопия — является «золотым» стандартом диагностики и лечения женского бесплодия. Это не только способ определения причины отсутствия беременности у женщины (спайки, кисты, эндометриоз), но и ее устранение.

У лапароскопии есть много преимуществ по сравнению с традиционной операцией – разрезом: косметический эффект (нет рубцов), госпитализация 1-2 дня, уменьшение послеоперационных болей, быстрое восстановление работоспособности и другие.

Отчего зависит выбор метода оценки состояния маточных труб?

Главную роль в этом вопросе отводится анамнезу женщины — то есть учитываем все ранее перенесенные заболевания (в том числе инфекции), оперативные вмешательства.

Например, если у женщины была инфекция (хламидиоз) или воспалительные процессы маточных труб или операции «с разрезом», то, конечно, выбор за лапароскопией. Если ничего «особенного» не было, можно планировать проведение ТГЛ.

В заключение хочу сказать, что я не зря написала выше про оценку «состояния» маточных труб, а не «проходимости». Проходимость — это одна из важных характеристик маточной трубы, но не единственная.

Обследуя женщину с проблемой отсутствия беременности, мы должны не только проверить проходимость маточных труб, но и оценить контакт трубы с яичником, наличие/отсутствие эндометриоза. Все это возможно только при проведении современных, то есть эндоскопических методов диагностики женского бесплодия.