Печень – орган, который выполняет сотни функций, в том числе и защитную. Именно она является естественным фильтром крови, который очищает ее токсинов. Когда печень перестает справляться со своими функциями, человек не только теряет способность переваривать пищу, он лишается защиты от вредных веществ, которые отравляют оргазм. Клетки печени, как известно, достаточно быстро восстанавливают свои защитные функции. Однако некоторые изменения неисправимы – как при циррозе. Защитить клетки печени и быстрее их восстановить помогут такие препараты, как:
- Эссенциале.
У больных есть выбор из двух препаратов, но принимать следует только один из них. Итак, Гепа-Мерц или Эссенциале – что лучше? Мы рассмотрим главные свойства этих лекарств и их характеристики, дабы разобраться, что лучше принимать.
Разница в действии
Данные препараты действуют, словно витамины, поставляя в печень необходимые для нормальной работы вещества. К примеру, основной действующий элемент Гепа-Мерца – это L-орнитин-L-аспартат, или просто LOLA. Когда возникает болезнь печени, ей крайне не хватает таких элементов, как аспартат и орнитин. LOLA при попадании в организм как раз и распадается на эти два вещества. Ферменты печени вновь начинают работать и превращают ядовитый для организма аммиак в мочевину – функции печени восстанавливаются.
В препарате Эссенциале находятся другие не менее важные элементы – фосфолипиды. Они содержатся в каждой клетке всех млекопитающих. Фосфолипиды содержатся во внешней мембране клеток организма. Без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций. Они важны для таких процессов, как транспортировка кислорода, для энергетического обмена, передачи сигналов и других функций.
Какое средство эффективнее
Оба препарата успешно прошли клинические исследования, и оба оказывают существенное положительное воздействие на печень. Но какой из них все-таки более эффективен?
Препарат Эссенциале пережил около 250 клинических исследований. Лучше всего он показал себя при гепатите С и других видах гепатита, при жировой инфильтрации печени, токсических повреждениях и циррозе. В зависимости от тяжести заболевания, Эссенциале необходимо принимать от нескольких недель до пяти лет.
К примеру, при курсе лечения длительностью в год практически у всех пациентов наблюдались существенные улучшения работы ферментов печени. Однако, как было доказано опытами, Эссенциале эффективен в основном при продолжительном сроке лечения.
Также продуктивно показал себя и Гепа-Мерц, чей главный действующий элемент LOLA прекрасно показал себя в борьбе с такими болезнями, как печеночная энцефалопатия. Оба препарата долго испытывались и показали себя лучшим образом. И все же они имеют противопоказания:
- оба препарата обладают в своем составе элементами, на которые у некоторых людей есть аллергия;
- Гепа-Мерц нельзя принимать в период грудного вскармливания (с особенной осторожностью можно принимать при беременности);
- Гепа-Мерц также нельзя применять при тяжелой печеночной недостаточности.
Таким образом, вы видим, что Эссенциале имеет меньше противопоказаний, но для его положительного воздействия необходимо несколько больше времени. А теперь разумно поговорить о том, сколько же стоят препараты, так как их следует принимать в течение длительного времени.
Стоимость препаратов
Только врач может сказать, какой препарат в данном случае вам подходит, ведь все зависит от заболевания. Также неплохо принимать оба средства для профилактики. Какой-то из них лучше поможет при одной болезни, тогда как другой способен эффективно побеждать совсем иную. Если вам прописали препарат, его нужно пить в любом случае, но какова их стоимость?
Эссенциале выпускается в капсулах, и человеку в день необходимо принимать шесть таких капсул. Таким образом, мы видим, что на месяц больному следует выпивать по 180 капсул. Стоимость одной большой упаковки, в которой находится 100 капсул, достигает 2 100 рублей. Рекомендуется покупать две большие, а это обойдется в 4 200 рублей.
Гепа-Мерц выпускает препарат в пакетиках, и их дневная норма – три штуки. Таким образом, в месяц человек обязан принять 90 пакетиков. В одной же упаковке их находится тридцать штук, а ее стоимость максимально может достигать 2 000 рублей. В месяц вам придется потратить 6 000 рублей.
В итоге же мы видим, что лечение препаратом Гепа-Мерц выйдет дороже, и у него больше противопоказаний. Но все ли так однозначно? Мы уже выше упоминали, что действие Эссенциале становится положительным только при длительном принятии – это приблизительно три месяца. Что касается Гепа-Мерца, то он действует несколько быстрее, а потому его принимают, как правило, не так долго.
Таким образом, лучшего средства не существует. Оба препарата эффективны. В итоге лечение любым из них выйдет вам приблизительно в одну и ту же сумму.
Печень является важным органом для человека, который выполняет множество функций. Например, благодаря ей происходит очищение организма от вредных шлаков и токсинов, которые оказывают губительное действие на состояние здоровья. Если печень по каким-то причинам перестала справляться со своими обязанностями, требуется срочно принимать меры, так как организм теряет способность нормально существовать и функционировать. Чтобы защитить печёночные клетки и восстановить работу жизненно важного органа, больным выписывают гепатопротекторные лечебные средства. К ним относится Эссенциале Форте и Гепамерц. Исходя из этого у людей возникает вопрос, Гепамерц или Эссенциале что лучше для восстановления печени и поддержания её важных функций?
Для начала стоит отметить, что оба лекарственных препарата действуют в организме, как витамины. Благодаря Гепамерцу и Эссенциале в тело человека поступают вещества, необходимые для нормальной работы печени. Каждый из препаратов наделён уникальным составом, что позволяет оказывать комплексное воздействие на организм больного.
Главным действующим компонентом Гепамерца считается L-орнитин-L-аспартат. При развитии печёночных заболеваний органу сильнее всего не хватает именно этих компонентов, поэтому больному приходится принимать лекарства, в которых будут присутствовать аспартат и орнитин – благодаря этому работа печени сможет быстро нормализоваться.
После проникновения в организм больного главные вещества Гепамерца сразу оказывают положительное действие на здоровье. В итоге печень вновь восстанавливает свою работу, которая заключается в переработке токсинов и ядов, скопившихся в организме, в мочевину, опасные компоненты быстро выводятся с мочой.
В составе лекарства «Эссенциале» находятся не менее важные для здоровья печени вещества. Они называются фосфолипиды. Такие компоненты имеются в каждой клетке любого млекопитающего. В организме человека фосфолипиды можно обнаружить во внешней клеточной мембране. Важно заметить, что без таких составляющих трудно представить нормальное течение всех биохимических реакций в организме.
К примеру, эссенциальные фосфолипиды выполняют следующие функции:
- предохранение клеток от повреждений;
- поддержание гибкости мембран;
- участие в эмульгировании жиров;
- обеспечение транспортных механизмов в гепатоцитах;
- повышение чувствительности к инсулину;
- торможение синтеза информационных молекул, принимающих участие в запуске иммунных реакций в организме и т.д.
Как видно, разница у Эссенциале Форте и Гепамерца значительна. В основном она заключается в разном составе лекарств и действии на поражённый орган.
Прежде чем думать, какой препарат лучше и эффективней для больной печени, для начала требуется отметить, что оба лечебных средства прошли несколько клинических исследований, после чего было обнаружено, что эти медикаменты оказывают положительное лечебное действие на печёночные клетки. Главное, правильно принимать лекарства, и тогда удастся в короткие сроки восстановить повреждённый орган.
Лечебное средство «Эссенциале Форте» пережило более 250 исследований, по результатам которых удалось установить, что препарат лучше всего себя зарекомендовал при лечении таких заболеваний:
- гепатит, независимо от его вида;
- инфильтрация печени жирового типа;
- замещение клеток органа соединительной тканью, если больной не начал своевременного лечения болезни;
- цирроз, протекающий в острой или хронической форме;
- повреждение органа токсинами (к примеру, алкогольными).
При этом неважно, в какой степени тяжести протекает заболевание – препарат окажет положительное действие на здоровье в любом случае.
Важно заметить, что принимать Эссенциале Форте можно долгое время, так как процесс восстановления органа обычно длится от 5 месяцев до 5 лет. При этом лекарство не окажет негативного действия на функционирование других органов или систем, что считается положительным свойством медикамента.
Судя по многим отзывам, больные после годичного приёма препарата наблюдали значительные улучшения состояния печени и её функций. Однако, как показала практика, лекарство приводит к положительному результату только при продолжительном приёме (от 2 лет и больше).
Достаточно продуктивно показал себя и другой изучаемый гепатопротектор, а именно Гепамерц. Его главные активные вещества отлично зарекомендовали себя при энцефалопатии печени. Также препарат используют при лечении гепатита, цирроза и других опасных печёночных патологий.
Судя по исследованиям и отзывам больных, оба медикамента достаточно качественные и эффективные. Однако действие лекарств будет заметно лишь в том случае, если больной станет соблюдать рекомендации врача, а также не прерывать лечение, ссылаясь на улучшение самочувствия и исчезновение неприятных симптомов болезни.
Но всё же оба гепатопротектора имеют схожие противопоказания, к которым относится:
- эти лекарства имеют в составе вещества, на которые у человека может развиться аллергическая реакция, поэтому людям с чувствительным организмом их принимать запрещено;
- Гепамерц запрещено принимать женщинам, если они естественным способом кормят ребёнка (при беременности медикамент допускается принимать, однако делать это нужно с осторожностью);
- Гепамерц запрещено пить людям, страдающим от печёночной недостаточности, которая протекает в тяжёлой форме.
Эссенциале Форте, в сравнении с Гепамерцем, можно без вреда для здоровья пить беременным женщинам, которые часто сталкиваются с проблемами в печени. Также этот препарат лучше переносится больными, к примеру, наделёнными высокой чувствительностью к составляющим препарата, так как в его составе находятся привычные для организма фосфолипиды.
Врачи утверждают, что Эссенциале Форте оказывает более мягкое действие на организм – именно поэтому у него меньше противопоказаний. Но зато у лекарства «Гепамерц» более быстрое лечебное действие, которое позволяет в короткий срок восстановить повреждённые печёночные клетки. Поэтому его часто назначают больным для лечения опасных болезней, которые стремительно развиваются,тем самым сильно угнетая состояние здоровья больного.
Исходя из этого, можно заметить, что противопоказаний у Эссенциале Форте намного меньше, но чтобы добиться полного лечебного действия, принимать его требуется довольно долго. Хотя оба лекарства хороши, перед тем как выбирать, какое из них лучше, требуется обратить внимание на ценовую категорию препаратов. Ведь если больному назначат принимать Эссенциале несколько лет, это может обойтись ему в круглую сумму.
Только лечащий врач после проведения диагностики может назначить больному то или иное лечебное средство – его выбор будет зависеть от многих критериев, а именно:
- вид заболевания;
- степень тяжести;
- возраст;
- состояние здоровья;
- наличие противопоказаний.
Поэтому, если доктор выпишет вам Гепамерц, не стоит самостоятельно его заменять Эссенциале Форте, думая, что он лучше – как упоминалось ранее, оба гепатопротектора хорошо себя зарекомендовали при лечении печёночных заболеваний.
Важно заметить, что положительного лечебного действия на организм удастся добиться лишь в том случае, если правильно принимать назначенное врачом лекарство. Если больной не будет в точности соблюдать дозировку или же самостоятельно отменит приём препарата, добиться комплексного лечебного действия, а также восстановить печень не получится.
Врачи утверждают, что оба медикамента можно принимать для проведения профилактики печёночных болезней. Они восстанавливают структуру и нормализуют работу гепатоцитов, а также защитят их от негативного воздействия вредных веществ. Однако принимать их тоже следует по показаниям врача, который правильно рассчитает дозировку, а также поймёт, какое именно лекарство окажет наибольшее положительное действие и защитит печень от разрушения. Как правило, дозировка обоих средств при проведении профилактики составляет половину от оптимальной лечебной дозы. Но это тоже индивидуально для каждого больного – некоторым назначают полную дозировку определённого препарата, но принимать его нужно через день, а не ежедневно.
Какое-то из лекарств хорошо излечивает одно заболевание, тогда как другое лекарство эффективно борется с остальными патологиями. Поэтому врач назначит пациенту тот медикамент, который сможет лучше и быстрее восстановить повреждённые клетки. К примеру, если Эссенциале Форте быстро и эффективно лечит гепатит, независимо от его вида, то Гепамерц оказывает скорое лечебное действие при печёночной энцефалопатии.
Эссенциале Форте выпускается в форме капсул. Взрослому на протяжении дня их требуется принять 6 штук, чтобы обеспечить комплексное действие на клетки печени. Удаётся подсчитать,что за месяц пациенту понадобится принять 180 капсул. Цена 100 таблеток, которые выпускаются в большой упаковке, составляет около 1500 рублей. Но так как их на месяц не хватит, требуется покупать 2 большие пачки, стоимость которых составляет примерно 3000 рублей.
Гепамерц производится фармацевтической компанией в форме порошка, который продаётся в пакетиках. Норма лекарства в день составляет 3 пакетика, которые требуется обязательно принять больному – в противном случае лечебного действия на организм можно не ждать. В месяц пациенту понадобится принять 90 пакетиков. Так как в одной пачке их находится всего 30 штук, в месяц требуется приобрести 3 упаковки. При этомодна упаковка стоит около 2000 рублей. Это значит, что месячный курс лечения обойдётся больному в 6000 рублей, что намного дороже первого изучаемого лекарства.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что Гепамерц стоит дороже и у него больше противопоказаний. Однако не стоит забывать, что принимать его понадобится несколько меньше, чем Эссенциале Форте. Если минимальный курс лечения Эссенциале составляет 3 месяца, а максимальный 5 лет, Гепамерц способен излечить болезни печени за 1,5-6 месяцев, что намного быстрее, а значит, и по стоимости этот гепатопротектор обойдётся дешевле.
В итоге курс лечения обоими лекарствами выйдет примерно на одну сумму, поэтому назначать препарат лучше врачу. Он проведёт комплексную диагностику, оценит состояние больного органа, после чего поймёт, какой медикамент лучше принимать пациенту для поддержания печёночных функций.
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Ученые подсчитали, что в организме человека печень отвечает за выполнение более пятисот жизненно важных функций, одна из которых - защитная. Каждую минуту печень пропускает через себя больше литра крови. Она обезвреживает и удаляет вредные вещества, которые проникают извне (токсины, лекарства и т. д.), а также вещества-метаболиты, которые образуются при переваривании пищи. Очевидно, что при повреждении органа опасные вещества проникают в кровь и начинают отравлять организм. Известно, что клетки печени гепатоциты могут достаточно быстро восстанавливать свой защитный резерв, особенно при поддержке специальными препаратами.
О чем пойдет речь:
Гепа-Мерц и Эссенциале Форте - в чем разница?
Хотя оба лекарственных средства относятся к фармгруппе гепатопротекторов, они отличаются по составу действующих веществ. Эссенциале Форте содержит фосфолипиды . Отличие Гепа-Мерца состоит в том, что в его состав входит другой активный компонент - L-орнитин-L-аспартат (LOLA) .
Эссенциале производит немецкая фирма A. Nattermann & Cie в виде капсул с содержанием фосфолипидов 0,3 г. Оппонент тоже выпускается в Германии фирмой Ursapharm Arzneimittel GmbH. Он представляет собой гранулы для приготовления раствора (для перорального приема) с концентрацией LOLA 3 г., или концентрата по 5 г, чтобы приготовить раствор для инфузий.
Разница в действии
Принцип действия таких препаратов основан на введении в организм извне необходимых веществ, которые быстро расходуются при нагрузке или болезни печени. Это сродни приему витаминов, ведь многие витамины синтезируются в организме, но иногда возникает их нехватка из-за прерывания цепочки синтеза или других причин.
Ярким примером такого механизма действия является L-орнитин-L-аспартат, который содержится в качестве базового компонента Гепа-Мерца.
В клетках печени есть уникальные ферменты карбамоилфосфат синтетаза и орнитинкарбамоил трансфераза, которые участвуют в биохимических реакциях перевода токсичного аммиака (продукта аминокислотного обмена) в мочевину. Нарушение активности этих ферментов чревато возникновением гипераммониемии - состояния, при котором наблюдается тошнота, рвота, спутанность сознания и речи (печеночная энцефалопатия), отек мозга и в тяжелых случаях - летальный исход.
Для правильной работы ферментов нужны орнитин и аспартат, которых не хватает при болезни печени. LOLA при поступлении в организм распадается на эти два вещества. В результате зависимые ферменты активируются, цикл синтеза мочевины восстанавливается, и аммиак не накапливается в крови.
Отличие Эссенциале состоит в том, что в его составе содержатся другие необходимые для нормальной функции печени вещества - фосфолипиды. В мире млекопитающих не найдется клетки, в которой не было бы этих соединений.
Они являются базовыми компонентами внешней мембраны клетки, а также всех внутриклеточных мембран. Соблюдение правильного соотношения мембранных фосфолипидов важно для нормального протекания биохимических реакций в клетке. Они нужны для поддержания активности мембранно-связанных ферментов, передачи сигналов в клетке, энергетического и жирового обмена, а также важны для переноса кислорода кровью и протекания иммунологических процессов.
Так называемые «эссенциальные фосфолипиды» - это стандартизированный по составу очищенный экстракт семян сои, в котором доля группы фосфатидилхолинов (важных для клеточных мембран) может составлять от 73-79 до 92-96%. Фосфатидилхолины могут содержать в своем составе разные жирные кислоты. Особенно ценным считается наличие в них полиненасыщенных жирных кислот.
В смеси фосфолипидов, содержащихся в Эсс-ле, процент таких веществ очень высок (76 %). Таким образом, Форте является природным источником необходимых для организма фосфатидилхолинов с высоким содержанием полиненасыщенной линолевой кислоты.

Что эффективнее?
Оба препарата прошли экспериментальные и клинические испытания, с результатами которых мы ознакомимся ниже.
С начала 1990-х годов цитопротекторное действие эсс. липидов было подтверждено в 175 экспериментальных исследованиях на нескольких видах клеток и на 8 различных видах животных. В результате продемонстрирован ряд полезных свойств, которыми обладают эти вещества:
- гепатопротекторное,
- противовоспалительное,
- антиоксидантное,
- антиапоптотическое,
- антифибротическое.
Далее было проведено около 250 клинических исследований, в том числе рандомизированных плацебо-контролируемых. В них основными показаниями для применения Эссенциале были жировая инфильтрация печени, хронический и острый гепатит, токсическое повреждение печени, фиброз, цирроз печени. Курс лечения длился от нескольких недель до 5 лет.
При курсе лечения длительностью от 6 до 12 месяцев были получены позитивные результаты: достоверно уменьшалась гепатомегалия, нормализовались уровни ферментов печени, уменьшалось воспаление. Например, при длительности курса 12 месяцев у 23 из 25 пациентов наблюдалась положительная динамика по всем показателям, тогда как в группе, принимавшей плацебо, только у 10 человек было частичное улучшение самочувствия.
Интересно, что при небольшой продолжительности курса лечения (до 3 месяцев) не установлено существенных различий между пациентами, принимавшими Эссенциале, и группой плацебо. Таким образом, для получшения терапевтической эфективности курс терапии этим ЛС должен быть довольно длительным.
Достаточно много исследований проводилось для определения терапевтической эффективности LOLA-содержащих препаратов. Например, в 8 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований были включены 646 пациентов с печеночной энцефалопатией, сопровождающейся гипераммониемией. По сравнению с плацебо, LOLA показал однозначно лучший результат, заключавшийся в снижении уровня аммиака в крови и улучшении когнитивных функций.
Таким образом, доказательная база относительно лечебного действия обоих гепатопротекторов достаточно обширна. Однако не стоит забывать, что назначение данных препаратов требует консультации у специалиста, который подберет правильную дозу препарата и необходимую продолжительность курса лечения. В противном случае эффект от приема препаратов может быть сравним с плацебо.
Сравнение месячной стоимости курсов
По инструкции, Эсс. Форте взрослому человеку нужно принимать 6 капс/сутки. На 1 месяц потребуется 180 капсул, поэтому лучше покупать сразу 2 большие упаковки (по 100 шт). Стоимость одной упаковки приблизительно от 1990 до 2100 руб.
Гепа-мерц положено принимать по 3 пакетика/сутки. На 1 месяц потребуется 3 упаковки по 30 пакетиков. Одна такая упаковка стоит от 1700 до 1990 руб.
Как уже было написано выше, следует иметь ввиду, что целесообразная продолжительность курса Эсс. Форте должна составлять от трех месяцев, продолжительность терапии Гепа-Мерцем подбирает врач.
Узнайте заодно:
Source: www.kliwi.ru
Тошнота, горечь во рту, ощущение тяжести в правом подреберье – симптомы, свидетельствующие о проблемах с печенью. Люди, страдающие этими проявлениями, часто задумываются над вопросом: какой гепатопротектор лучше? А может Гепа-Мерц, либо что-то другое? Для того, чтоб выбрать наиболее подходящий препарат, необходимо проанализировать терапевтические эффекты каждого из лекарственных средств данной группы. Будут сравниваться: Карсил, Гептрал, Резалют, Эссенциале, Урсосан, Эссливер Форте, Гепатрин, Гепа-Мерц, Фосфоглив, Хофитол.
Читайте также
Читайте также
Карсил
Это средство на основе расторопши, или чертополоха молочного. Растение обладает антиоксидантными свойствами, поэтому предотвращает повреждение клеток печени свободными радикалами. Карсил, содержащий экстракт флавоноидов расторопши, используется для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний печени, таких как:
- Гепатиты различного происхождения.
- Жировая дистрофия, в т.ч. и при сахарном диабете.
- Цирроз.
- Интоксикация алкоголем.
- Дисфункция желчного пузыря.
- Застой желчи и стеаторея (жирный стул), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
- Синдром Жильбера.
Карсил благодаря действию на ферментную систему печени, усиливает ее детоксикационную функцию. Обладает желчегонным эффектом, что используется для лечения вялого желчного пузыря, вызывающего такие симптомы, как тяжесть в правом подреберье, тошнота. Недостаточное желчевыделение, при котором врачи прописывают Карсил, ведет к вздутию живота, плохому перевариванию жиров и усвоению витаминов А, Д, Е. Дефицит витамина А ведет к проблемам с кожей и дыхательной системой. Недостаток кальциферола (витамина Д) чреват ломкостью костей. Для нехватки витамина Е характерна мышечная слабость и нарушения в работе репродуктивной системы.
При синдроме избыточного бактериального обсеменения в тонком кишечнике, вызванном застоем желчи, Карсил нормализует ее отток.
Цирроз печени – болезнь, характеризующаяся замещением гепатоцитов на грубую соединительную ткань. Карсил препятствует этому процессу.
Противопоказания: беременность и лактация (содержит аналог женского полового гормона), желчнокаменная болезнь.
Возможные побочные эффекты: боль в животе, диарея, аллергические реакции при непереносимости.
Судя по отзывам пациентов, Карсил устраняет тяжесть в области желчного пузыря и метеоризм. Врачи отмечают улучшение биохимических показателей крови – уменьшение уровня аминотрансфераз, прямого билирубина.
Урсосан
Урсосан, Урдокса, Ливодекса, Урсофальк – препараты, действующее вещество которых желчная кислота: урсохолевая.
Главный компонент производит эффекты:
- желчегонный;
- иммуномодулирующий;
- холелитолитический.
Урсосан назначают при застое желчи, вызванном аутоиммунным воспалением протоков в печени при склерозирующем холангите. Урсохолевая кислота снижает выраженность воспалительного процесса и уменьшает необходимую дозу стероидных гормонов для его купирования. Применяют Урсосан также при забросе желчи в желудок. Отзывы ряда пациентов свидетельствуют о способности препарата устранять желчный рефлюкс в желудок при курсовом приеме.
Среди показаний к применению Урсосана – желчнокаменная болезнь при отсутствии известкованных камней. Разжижает желчь и постепенно растворяет конкременты в желчном пузыре, состоящие из пигментов и холестерина.
Урсосан налаживает образование и выделение желчи, снижает уровень холестерина в ней, вследствие чего текучесть ее становится лучше.
Хофитол
Хофитол – это средство на основе артишока, растения, содержащего кофейную кислоту. Показан при отеках и нарушении функции печени у беременных. Основное свойство Хофитола – желчегонное. Оказывает мочегонное действие при отеках, вызванных снижением синтеза альбумина в печени. Хофитол применяют и при дискинезии желчного пузыря. Согласно отзывам, препарат иногда вызывает боль в правом подреберье, что устраняется приемом спазмолитиков.
Гептрал
Оказывает гепатопротекторное действие без выраженного желчегонного эффекта, заставляет лучше утилизировать жиры в гепатоцитах. Его главная мишень – жировая дистрофия, способная обратиться в цирроз. Также обладает антидепрессивным эффектом. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного применения. Следует учитывать, что при приеме внутрь Гептрал имеет крайне низкую биодоступность. Внутривенное применение приближает биодоступность к 100%. По отзывам, у некоторых пациентов внутривенное введение Гептрала вызывало диарею.
Гептрал или Эссенциале Форте?
Препараты обладают гепатопротекторным действием за счет липотропного эффекта. В этом их сходство. Однако Гептрал оказывает менее выраженное желчегонное действие по сравнению с Эссенциале Форте. Цена Адеметионина ощутимо выше.
Гепатрин
Биодобавка, содержащая экстракты расторопши и артишока, а также эссенциальные фосфолипиды.
Гепа-Мерц
Гепа-Мерц – это средство для снижения уровня аммиака в крови. Аммиак – токсичное вещество, которое обезвреживается здоровой печенью. При гипераммониемии Гепа-Мерц предотвращает развитие печеночной комы. Может применяться при гепатите В и С. Гепа-Мерц разружает ферментную систему печени. Быстрее происходит утилизация аммиака. Гепа-Мерц может применяться также и при отрицательном азотистом балансе у пожилых. Биохимические показатели становятся лучше при его приеме. Гепа-Мерц рекомендован также и при интоксикациях.
Эссенциальные фосфолипиды
Это структурные компоненты мембран клеток. Препараты, содержащие фосфолипиды, способствуют быстрому восстановлению гепатоцитов, энергетический обмен становится лучше. Поэтому при синдроме разрушения клеток назначают Резолют, Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Фосфоглив. Гепатрин также содержит эссенциальные фосфолипиды, однако является биодобавкой, а не лекарством, чем и отличается от остальных средств.
Как действует Эссенциале Форте, Эссливер и другие фосфолипиды? Кроме того, что эти гепатопротекторы поставляют сырье для образования новых клеток, они оказывают умеренный желчегонный эффект. По отзывам некоторых пациентов, Эссливер Форте устраняет вздутие живота.
Также фосфолипиды помогают печени лучше утилизировать жиры, которые отложились в гепатоцитах. В этом заключается липотропный эффект таких препаратов. Эссенциале Форте, Эссливер и их аналоги препятствуют жировому гепатозу.
Показаны для профилактики и лечения гепатоза беременных.
Имеются противопоказания: антифосфолипидный синдром (при системной волчанке, например).
Резалют или Эссенциале
Препараты имеют идентичный состав. Кроме фосфолипидов содержат токоферола ацетат. Этот витамин также способствует регенерации за счет образования новых клеток.
Фосфоглив или Эссенциале
В чем разница? Что лучше? Оба препарата содержат фосфолипиды. Однако в составе Фосфоглива имеется также глицирризиновая кислота, умеренно подавляющая воспаление и мешающая вирусам гепатитов В и С размножаться.
Заключение
Перед применением необходимо пройти консультацию врача и обследование (УЗИ). Информацию о побочных действиях можно найти в инструкциях к лекарству либо в отзывах. Лекарственные средства имеют противопоказания.
Можно сочетать вместе два медикамента с разными действиями, например, Урсосан и Эссливер.
Ученые подсчитали, что в организме человека печень отвечает за выполнение более пятисот жизненно важных функций, одна из которых - защитная. Каждую минуту печень пропускает через себя больше литра крови. Она обезвреживает и удаляет вредные вещества, которые проникают извне (токсины, лекарства и т. д.), а также вещества-метаболиты, которые образуются при переваривании пищи. Очевидно, что при повреждении органа опасные вещества проникают в кровь и начинают отравлять организм. Известно, что клетки печени гепатоциты могут достаточно быстро восстанавливать свой защитный резерв, особенно при поддержке специальными препаратами.
О чем пойдет речь:
Гепа-Мерц и Эссенциале Форте - в чем разница?
Хотя оба лекарственных средства относятся к фармгруппе гепатопротекторов, они отличаются по составу действующих веществ. Эссенциале Форте содержит фосфолипиды . Отличие Гепа-Мерца состоит в том, что в его состав входит другой активный компонент - L-орнитин-L-аспартат (LOLA) .
Эссенциале производит немецкая фирма A. Nattermann & Cie в виде капсул с содержанием фосфолипидов 0,3 г. Оппонент тоже выпускается в Германии фирмой Ursapharm Arzneimittel GmbH. Он представляет собой гранулы для приготовления раствора (для перорального приема) с концентрацией LOLA 3 г., или концентрата по 5 г, чтобы приготовить раствор для инфузий.
Разница в действии
Принцип действия таких препаратов основан на введении в организм извне необходимых веществ, которые быстро расходуются при нагрузке или болезни печени. Это сродни приему витаминов, ведь многие витамины синтезируются в организме, но иногда возникает их нехватка из-за прерывания цепочки синтеза или других причин.
Ярким примером такого механизма действия является L-орнитин-L-аспартат, который содержится в качестве базового компонента Гепа-Мерца.
В клетках печени есть уникальные ферменты карбамоилфосфат синтетаза и орнитинкарбамоил трансфераза, которые участвуют в биохимических реакциях перевода токсичного аммиака (продукта аминокислотного обмена) в мочевину. Нарушение активности этих ферментов чревато возникновением гипераммониемии - состояния, при котором наблюдается тошнота, рвота, спутанность сознания и речи (печеночная энцефалопатия), отек мозга и в тяжелых случаях - летальный исход.
Для правильной работы ферментов нужны орнитин и аспартат, которых не хватает при болезни печени. LOLA при поступлении в организм распадается на эти два вещества. В результате зависимые ферменты активируются, цикл синтеза мочевины восстанавливается, и аммиак не накапливается в крови.
Отличие Эссенциале состоит в том, что в его составе содержатся другие необходимые для нормальной функции печени вещества - фосфолипиды. В мире млекопитающих не найдется клетки, в которой не было бы этих соединений.
Они являются базовыми компонентами внешней мембраны клетки, а также всех внутриклеточных мембран. Соблюдение правильного соотношения мембранных фосфолипидов важно для нормального протекания биохимических реакций в клетке. Они нужны для поддержания активности мембранно-связанных ферментов, передачи сигналов в клетке, энергетического и жирового обмена, а также важны для переноса кислорода кровью и протекания иммунологических процессов.
Так называемые «эссенциальные фосфолипиды» - это стандартизированный по составу очищенный экстракт семян сои, в котором доля группы фосфатидилхолинов (важных для клеточных мембран) может составлять от 73-79 до 92-96%. Фосфатидилхолины могут содержать в своем составе разные жирные кислоты. Особенно ценным считается наличие в них полиненасыщенных жирных кислот.
В смеси фосфолипидов, содержащихся в Эсс-ле, процент таких веществ очень высок (76 %). Таким образом, Форте является природным источником необходимых для организма фосфатидилхолинов с высоким содержанием полиненасыщенной линолевой кислоты.

Что эффективнее?
Оба препарата прошли экспериментальные и клинические испытания, с результатами которых мы ознакомимся ниже.
С начала 1990-х годов цитопротекторное действие эсс. липидов было подтверждено в 175 экспериментальных исследованиях на нескольких видах клеток и на 8 различных видах животных. В результате продемонстрирован ряд полезных свойств, которыми обладают эти вещества:
- гепатопротекторное,
- противовоспалительное,
- антиоксидантное,
- антиапоптотическое,
- антифибротическое.
Далее было проведено около 250 клинических исследований, в том числе рандомизированных плацебо-контролируемых. В них основными показаниями для применения Эссенциале были жировая инфильтрация печени, хронический и острый гепатит, токсическое повреждение печени, фиброз, цирроз печени. Курс лечения длился от нескольких недель до 5 лет.
При курсе лечения длительностью от 6 до 12 месяцев были получены позитивные результаты: достоверно уменьшалась гепатомегалия, нормализовались уровни ферментов печени, уменьшалось воспаление. Например, при длительности курса 12 месяцев у 23 из 25 пациентов наблюдалась положительная динамика по всем показателям, тогда как в группе, принимавшей плацебо, только у 10 человек было частичное улучшение самочувствия.
Интересно, что при небольшой продолжительности курса лечения (до 3 месяцев) не установлено существенных различий между пациентами, принимавшими Эссенциале, и группой плацебо. Таким образом, для получшения терапевтической эфективности курс терапии этим ЛС должен быть довольно длительным.
Достаточно много исследований проводилось для определения терапевтической эффективности LOLA-содержащих препаратов. Например, в 8 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований были включены 646 пациентов с печеночной энцефалопатией, сопровождающейся гипераммониемией. По сравнению с плацебо, LOLA показал однозначно лучший результат, заключавшийся в снижении уровня аммиака в крови и улучшении когнитивных функций.
Таким образом, доказательная база относительно лечебного действия обоих гепатопротекторов достаточно обширна. Однако не стоит забывать, что назначение данных препаратов требует консультации у специалиста, который подберет правильную дозу препарата и необходимую продолжительность курса лечения. В противном случае эффект от приема препаратов может быть сравним с плацебо.
Сравнение месячной стоимости курсов
По инструкции, Эсс. Форте взрослому человеку нужно принимать 6 капс/сутки. На 1 месяц потребуется 180 капсул, поэтому лучше покупать сразу 2 большие упаковки (по 100 шт). Стоимость одной упаковки приблизительно от 1990 до 2100 руб.
Гепа-мерц положено принимать по 3 пакетика/сутки. На 1 месяц потребуется 3 упаковки по 30 пакетиков. Одна такая упаковка стоит от 1700 до 1990 руб.
Как уже было написано выше, следует иметь ввиду, что целесообразная продолжительность курса Эсс. Форте должна составлять от трех месяцев, продолжительность терапии Гепа-Мерцем подбирает врач.