Боль, полученная в результате операций, процедур, травм, различных патологических процессов приводит к неприятным ощущениям, эмоциональным переживаниям и недееспособности. Когда человек ощущает боль, то стоит перед выбором, какое обезболивающее лучше выбрать Кеторол или Дексалгин. Чтобы получить ответ, проведем исследование – сравним два препарата, найдем общие и разные свойства и проанализируем противопоказания.

Производитель Индия. Основное действующее вещество кеторолак, является нестероидным и противовоспалительным препаратом.

Формы выпуска:

1. Таблетки покрыты оболочкой зеленого цвета с символом «S», на одной стороне. 1 таблетка содержит 10 мл кеторолака . В упаковке 2 блистера по 10 штук.
2. Ампула с темного стекла содержит 1 мл кеторолака , по 10 ампул в упаковке.
3. Гель болеутоляющего и противовоспалительного действия для наружного применения содержит кеторолак — 2 %.

Используется для лечения боли от умеренной до сильной после операции (включая онкологическую патологию), или после любой другой медицинской процедуры.

При использовании этого лекарства бывают побочные эффекты, такие как:

• Тошнота, запор, диарея.
• Боль в груди, кашель.
• Рвота, судороги, вздутие живота.
• Потливость.
• Нарушение сердцебиения.
• Головокружение.
• Язвы во рту.
• Сонливость и головные боли.

Если симптомы сохраняются или увеличиваются с течением времени, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Препарат противопоказан:

• Пациентам с анамнезом гиперчувствительности к аспирину, или другим нестероидным.
• При астме, полипах носа, спазме бронхов, отеке Квинке.
• Язвенной болезни.
• При кровотечении желудка или кишечника.
• При умеренной и тяжелой почечной недостаточности.

Препарат не рекомендуется принимать людям с коагуляцией, геморрагическим расстройством или подозрением цереброваскулярного кровотечения. Не применяется перед операцией и вовремя операции, из-за воздействия на тромбоциты. Не должен приниматься в послеоперационном периоде, если человек проходил процедуры с высокий риск кровоизлияния.

Суточная доза препарата уменьшена пожилым людям и пациентам весом менее 50 кг. Пациенты с легкой почечной недостаточностью принимают уменьшенную дозу лекарства и систематически проходят обследование почек. Следует использовать с осторожностью при сердечной недостаточности и почечном кровотечении. Лекарство отменяется, если развиваются клинические симптомы интоксикации печени.

Не рекомендуется матерям, которые кормят грудью, а также не следует принимать пациентам, которые уже принимающим препараты, действующие на процесс свертывания крови. Сонливость и головокружение при приеме препарата может повлиять на вождение транспортным средством.

Производитель Италия. Основное действующее вещество декскетопрофен , является нестероидным противовоспалительным препаратом, который оказывает обезболивающее действие.

Формы выпуска:

1. Таблетка содержит декскетопрофен — 36,9 мг . Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в упаковке.
2. Ампула темного цвета содержит 2 мл препарата, по 5 штук в упаковке. Одна ампула содержит декскетопрофен — 73,8 мг.

Применяется в лечении послеоперационной боли после всевозможных хирургических процедур. Используется для обезболивания болей во время менструации, невралгии и зубной боли. Применяют для купирования болевого синдрома при артрите, невралгии седалищного нерва и радикулите.

Редко наблюдаются побочные эффекты:

• Тошнота, рвота.
• Понос.
• Нарушение сна.
• Крапивница.

Противопоказания:

1. Прием антикоагулянтов и нарушение свертываемости крови.
2. Тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
3. Язва желудка или кишечника.
4. Бронхиальная астма.
5. Геморрагический диатез.
6. Беременность, кормление грудью.
7. В случае индивидуальной непереносимости.
8. Не следует применять детям и подросткам.

Препарат может вызывать сонливость, головокружение, снижение скорости реакций, поэтому в период его применения не рекомендуется управлять автомобилем или заниматься другими видами деятельности, требующими высокой скорости реакции и концентрации.

Что общего между средствами

Дозировка для этих лекарственных препаратов должна быть прописана врачом. Каждому больному подбирается минимально эффективная доза, которая зависит от интенсивности болевого синдрома. Перед использованием нужна консультация врача, если:

• Аллергия на какой-то ингредиент препарата.
• В период беременности, кормления грудью.
• Если принимаются уже другие лекарства.
• Есть язвенная болезнь, проблемы с почками, кровотечения или почечная недостаточность.

Отличия

Препараты имеют разные основные действующие вещества. От приема средства Дексалгин наблюдается меньше побочных эффектов, таких, как угнетение дыхания, задержка мочи, зуд и тошнота. Препараты имеют отличия в дозировке при внутримышечном, внутривенном и переоральном применении. Отличаются формой выпуска.

Делаем выбор

Кеторол используется внутримышечно, внутривенно или перорально, в краткосрочном лечении умеренной и тяжелой послеоперационной боли. Из-за опасений по поводу высокого уровня зарегистрированных побочных эффектов дозировка препарата ограничена.

• Парентеральная (внутримышечная) доза составляет — 10 мг , затем от 10 до 30 мг каждые 5 часов, если требуется, можно давать каждые 2 часа в начальный послеоперационный период. Суточная доза не больше 90 мг . (60 мг у пожилых, пациенты с легкой почечной недостаточностью, и тем, кто весит менее 50 кг). До 65 лет применяют внутримышечно 20 мг каждые 5 часов. Пациентам старше и при нарушении функции почек назначают внутримышечно однократно 12 мг каждые 5 часов (в зависимости от боли). Максимальная продолжительность для парентеральной терапии составляет 2 дня, затем переходят на оральное применение. Благодаря хорошей абсорбции Кеторол эффективен для внутримышечных инъекций.
• При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Обезболивающий эффект длится около 5 часов .
• Пероральное (внутреннее применение через рот) доза составляет — 10 мг , каждые 5 часов (7 часов у пожилых людей) максимум до 40 мг в день , в течение максимальной продолжительности 5 дней.
• Гель Кеторол применяют наружно при различных травмах, мышечной боли, ревматизме, радикулите, воспаления суставов и сухожилий.

Дексалгин используется при легкой и умеренной боли при патологических процессах, костной, мышечной и зубной боли, почечной колике, прохождении камней через мочеточник.

1. Внутримышечно раствор вводится медленно глубоко в мышцу. Инъекции используют только в период острой боли (не более двух суток). Взрослым рекомендуют дозу 50 мг с интервалом 10 часов. Повторная доза через 6 часов. Суточная доза меньше 150 мг. При послеоперационной боли у взрослых средней и выраженной интенсивности применяются с сильными анальгетиками. Коррекция требуется для пациентов с больными почками и печени, суммарная суточная доза сокращается до 50 мг .
2. Внутривенно препарат вводится медленно не менее 15 секунд . Ампулу 2 мл разводят физраствором или раствором глюкозы.
3. Для перорального приема, доза составляет 12,5 мг каждые 5 часов , или 25 мг за 8 часов (суточная доза меньше 75 мг). Пожилым пациентам рекомендуется прием суточной дозы не больше 50 мг . Уменьшается доза пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Рекомендуется принимать вовремя или после еды, чтобы уменьшить неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты. При острой боли препарат требуется принимать за 30 минут до еды.

Препараты не предназначаются для длительной терапии, их принимают только по мере необходимости, при боли. От приема Диксалгин меньше побочных эффектов. Совместный прием с другими препаратами возможен только по назначению врача. По степени обезболивания у пациентов мнения расходится, одним лучше Кеторол, другим Дексалгин.

Дело в том, что разные препараты показаны при соответствующей симптоматике, обусловленной причиной боли. Как же правильно выбрать средство и что выпить при зубной боли, - есть ли универсальные лекарства?

Что провоцирует болевой синдром

Обычно зубная боль связана со следующими процессами:

• развитием кариеса, если инфекция распространяется в глубину тканей;
• опущением десны и обнажением шейки зуба, чувствительной к температурным перепадам;
• нарушением технологии пломбирования;
• трещинами эмали;
• развитием воспаления, переходящего в пульпит или пародонтит;
• патологическими изменениями в гайморовых пазухах, челюстных суставах, тройничном нерве.

ТОП-12 препаратов от зубной боли

Современные обезбалюющие средства помогают быстро устранить зубную боль, но для достижения 100%-ного эффекта важно знать принцип их действия и рекомендации к применению.

Также, нужно обязательно учитывать наличие побочных эффектов и противопоказаний.

Нимесил - универсальное средство, но подойдет не всем

Относится к нимесулидам и является не только эффективным анальгетиком, но и противовоспалительным средством продолжительного действия.

Эффективен препарат и при наличии осложнения пульпита в виде периодонтита, вовлекающего в воспаление связку зуба. Также, Нимесил показан для снятия боли при разрушении твердой зубной ткани вследствие кариеса или травмы.

Противопоказан к применению детям до 12 лет, людям с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, хроническими болезнями желудка и кишечника, аллергикам, беременным и кормящим мамам.

Препарат принимают максимум 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Для употребления в половине стакана кипяченой теплой воды разводят 1 пакетик Нимесила.

Кеторол - поможет там, где остальные пасуют

Относится к сильным анальгетикам, одновременно обеспечивающим противовоспалительное действие. Кеторол показан при острой интенсивной зубной боли, если остальные препараты не способны облегчить состояние. По эффективности практически аналогичен морфину.

Из-за риска нарушения функции печени и почек рекомендован только к разовому приему.

После приема 1 таблетки лекарства улучшение наступает спустя полчаса, а максимальный эффект наблюдается еще через час.

Длительность обезболивания составляет порядка 4 часов.

При усилении боли спустя 4-5 часов разрешается прием еще 1 таблетки (максимальная суточная доза – 4 таблетки).

Ибупрофен - классика на службе стоматологии

Ибупрофен (Нурофен) является одним из наиболее эффективных препаратов и способствует устранению не только зубной боли, но и отека, если таковой появился на десне вследствие воспаления.

Разово принимают одну таблетку средства после еды, частота приемов в сутки не должна превышать 4 раз.

К противопоказаниям относят детский возраст до 12 лет, наличие аллергических реакций на нестероиды, вероятность скрытого кровотечения, обострения болезней органов ЖКТ, почечную или печеночную недостаточности, болезни сердца, кормление грудью и беременность.

Лидокаин спрей - кратковременный, но быстрый эффект

В отличие от остальных обезболивающих, средство не обеспечивает длительного эффекта, в результате чего болевой синдром снова дает о себе знать спустяминут.

Сразу после распыления препарата на воспаленный участок боль полностью стихает за счет быстрой блокировки нервных окончаний. Показанием к использованию является необходимость кратковременного обезболивания.

Разово применяют 2-3 дозы Лидокаин спрея (порядка 20 мг), процедуру повторяют спустя полтора часа. Максимальное количество доз в сутки – не больше 20.

Для детей предпочтительно выбирать гелевую форму средства, обрабатывая воспаленный участок пару раз в день. К противопоказаниям относят наличие аллергических реакций, пожилой и детский возраст до 12 лет, эпилепсию.

Новиган - сильное средство от зубной боли

Новиган, основными действующими веществами которого являются ибупрофен, бромид фенпивериния и гидрохлорид питофенона, способствует быстрому купированию острой боли.

Наряду с обезболиванием Новиган оказывает легкое противовоспалительное и спазмолитическое действие (если спазмируется гладкая мускулатура).

Средство принимают спустя 3 часа после еды или за час до употребления пищи по 1 таблетке, запивая ее молоком (для исключения побочных явлений со стороны ЖКТ). Из-за риска замедления психической и физической реакции в период приема не рекомендуется садиться за руль и проводить важные мероприятия.

Что можно еще принять?

В поисках хорошего и качественного средства от зубной боли можно испробовать такие препараты:

1. Цитрамон. Таблетки эффективно снимают только умеренную зубную боль, когда воспалительный процесс находится в самом начале развития. Основными действующими веществами являются парацетамол, кофеин и аспирин. Для устранения болевого синдрома после еды пьют 1-2 таблетки (частота приема в сутки – максимум 4 раза).
2. Парацетамол эффективен только в том случае, если зубная боль не носит острый характер. При ноющих болезненных ощущениях можно принимать 1-2 таблетки за один прием (после еды), повторяя терапию не чаще 4 раз в сутки. Препарат противопоказан при наличии аллергии на НПВС, к которым относится парацетамол, почечной и печеночной недостаточности.
3. Пенталгин. Основными действующими веществами являются кофеин и кодеин. Пенталгин быстро купирует даже сильный болевой синдром, надолго отсрочивая повторный приступ. Согласно инструкции, разовая доза составляет 1 целую таблетку, частота приемов в сутки не должна превышать 4 раз (лучше принимать средство максимум 3 раза). Длительность приема – не более 5 дней. К противопоказаниям относят болезни кишечника и желудка, сердца, почечную недостаточность, анемию, периоды беременности и кормления грудью, детский возраст до 12 лет.
4. Кетонал. Препарат на основе кетопрофена является быстро устраняющим болевые ощущения нестероидным препаратом, дополнительно обеспечивающим устранение воспаления. К противопоказаниям относят детский возраст до 15 лет. На фоне приема могут развиться сонливость, повышенная утомляемость, нарушение пищеварения и аппетита. Рекомендации относительно приема аналогичны Кеторолу.
5. Спазмалгон. Препарат показан именно при зубной боли, так как болевые ощущения, вызванные другими воспалениями в ротовой полости, Спазмалгон не устраняет. Терапия средством должна быть кратковременной. Разово принимают 2 таблетки, в сутки можно повторять прием 3 раза. Наиболее эффективен при слабом и умеренном болевом синдроме.
6. Диклофенак является одним из самых сильных анальгетиков, оказывающих еще и противовоспалительное действие, помогает избавиться от зубной боли при различных патологиях зубов. Препарат выпускается в виде свечей, применяемых ректально. Начальная доза составляет не более 150 мг в сутки, которые разделяют на 2 или 3 приема. Детям можно назначать, начиная с 14 лет, по 1 суппозитории (не более 50 мг) пару раз в сутки. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к действующему веществу, периоды беременности и кормления грудью, печеночную и почечную недостаточность и некоторые другие хронические патологии.
7. Новокаин - препарат в идее раствора для инъекций используют в качестве аппликаций, прикладывая смоченную Новокаином ватку к больному зубу. Средство действует только на поверхности тканей, поэтому боль уходит ненадолго. Из-за риска развития аллергии применять Новокаин нужно крайне осторожно.

Выбирая подходящее средство для избавления от зубной боли, следует помнить, что такая мера является временной и полностью устранить проблему поможет только визит к стоматологу, который правильно определит причину болевого синдрома и проведет эффективную терапию.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Сильные обезболивающие таблетки

Основная масса всех спазмолитиков и анальгетиков, которые можно свободно приобрести в аптечных сетях, эффективны только от слабо выраженного и умеренного болевого синдрома. В более тяжелых случаях требуются сильные обезболивающие таблетки, которые условно можно разделить на три группы:

Два последних типа обезболивающих средств продаются исключительно по назначению врача.

Какие самые сильные обезболивающие таблетки отпускаются без рецептов?

В группе нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических спазмолитиков наиболее эффективными препаратами считаются следующие наименования:

Сильные рецептурные обезболивающие таблетки при онкологии

Для лечения болевого синдрома у пациентов онкологического отделения используется особая 3-хступенчатая схема. На первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные средства из вышеприведенного списка. Если данная терапия оказывается неэффективной, тогда назначают слабые опиаты:

Также возможно применение комбинированных медикаментов, в составе которых находится и слабый наркотический анальгетик, и нестероидное противовоспалительное соединение, как правило, это парацетамол или аспирин.

В случае слабой действенности второго этапа обезболивания используются истинные опиаты:

Самые сильные обезболивающие таблетки для применения после операции

Купирование боли после хирургических вмешательств, в основном, осуществляется посредством нестероидных противовоспалительных лекарств, например, Кетанова, Ибупрофена, Нимесулида. Редко, при наличии осложнений, могут быть назначены слабые опиоидные анальгетики, но только на очень короткий срок (до 3-х дней) или же однократно.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Какой препарат действеннее при болях в суставах: пенталгин или кеторол?

Пенталгин или кеторол при болях?

Если подходить к вопросу с точки со стороны пациента, то лучше пенталгин. Это сильный препарат против различных видов болей. А пациенту что надо? Чтобы боль прошла. Остальное или не волнует или отодвигается на второй-третий-десятый план.

Если де подходить к вопросу точки зрения медицины, что более правильно, то следует применить кеторол. Так как это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств и достаточно выраженным обезболивающим эффектом. При применении его в случае болей в суставах и болевой синдром снимается (или уменьшается) и происходит терапевтическое воздействие на процессы в суставе. В частности снимается воспаление, как основная причина боли.

Вывод очевиден. При болях в суставах, связанных с заболеваниями суставов (артрит, артроз и др.) лучше применять кеторол.

Обезболивающие препараты имеют на каждого человека индивидуальное действие. С моей точки зрения в плане обезболивающего эффекта кетонал, кетарол перед пенталгином не имеют особых преимуществ. С точки зрения применения при артритах кетонал и кетарол предпочтительнее, поскольку относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (наряду с индометацином, диклофенаком). Основные побочные эффекты связаны с нарушениями в желудочно - кишечном тракте.

Лучший препарат против боли в суставах- это ибупрофен. Кроме анальгетического эффекта он также оказывает противовоспалительный эффект. И больше для суставов применяется (вртриты в том числе).

Пентальгин- это кодеиносодержащее, рецепт нужен. Продается реже. К тому же больше от температуры применяется. Кеторол- мощное обезболивающее против всех болей. Лучше применять при реальной надобности.

Как по мне, так оба препарата действенны в равной степени. Только пенпалгин не купишь просто так, на его покупку требуется рецепт. А кеторол он очень сильный препарат. Я пользуюсь темпалгином, как обезболивающим средством. Хватает половины таблетки. А когда болят суставы, пью индометацин, 1 таблетку, помогает.

У меня у матери были страшные боли в суставах и если приписали кеторол. Он, конечно же, обезболивающее лекарство, но ей помогло. Правда, не знаем, насколько, пока не возвращаются боли. А второе лекарство даже не пробовали, может быть, и оно очень эффективное

Кеторол сейчас отпускается только строго по назначению врача, то есть по рецепту (Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665). В таких случаях лучше пить препараты для восстановления хрящевой ткани: Терафлекс, Терафлекс адванс (слово "адванс" - означает присутствия вещества Ибупрофен - обезболивающее и противовоспалительное средство),Артра, Геладринк (мои знакомые очень хвалили! Делали из него различные коктейли - вкусно и полезно).

Пенталгин и кеторол – это препараты немного разных направлений. Несмотря на то, что в народе и тот, и другой относят к обезболивающим, кеторол, в отличие от пенталгина, обладает ещё и противовоспалительным эффектом. Если предположить, что боль в суставе или суставах возникла из-за воспалительного процесса, то кеторол будет действеннее, так как будет этот процесс залечивать. Следует отметить, что кеторол во многих случаях может взаимодействовать с пенталгином, однако дозу пенталгина следует уменьшить в два раза.

Отдала бы предпочтение кеторолу. Его назначал врач матери, после того, как она сломала ногу. И да, эффект хорошим - и быстрым, и длительным - ночь можно было проспать спокойно. Кончено, для длительного лечения он не подойдет, но быстро снять боль и воспаление он в силах.

Пенталгин - тоже отличное средство, но сейчас в аптеках купить его почти нереально.

Конечно лучше Кеторол,потому что кроме выраженного обезболивающего эффекта,этот препарат обладает еще и противовоспалительным эффектом.

Но увлекаться не стоит.

Важно не только снять болевой синдром,но и комплексный подход к лечению.

Потому что боль опять возвращается.Нужно устранять причину боли.

Снять боль сможет любое из перечисленных средств. Из них Кеторол практически самый токсичный, его прием лучше свести к минимуму. Но они имеют слабовыраженное противовоспалительное действие. При суставной боли больше подойдет Мовалис, Диклоберл.

Лучшие обезболивающие средства по отзывам покупателей

Препараты, которые устраняют или ослабляют чувство боли, называют анальгетиками. Они делятся на 2 основные группы: наркотические и ненаркотические. Каждая группа имеет свой механизм действия на организм человека. Препараты отличаются интенсивностью, составом и назначением. Но объединяет их одно: болеутоляющие лекарства не влияют на причину боли, а устраняют сам симптом. В этой статье Вы узнаете особенности препаратов каждой группы, их отличия, достоинства и недостатки.

Обезболивающее средство какой фирмы выбрать

1. Grodzisk Pharmaceutical

3. Reckitt Benckiser

Лучшие обезболивающие средства группы опиоидных наркотических анальгетиков

Нурофен

Препарат применяют при среднем и легком болевом синдроме. Активный компонент, ибупрофен, тормозит синтез простагладинов. Препарат содержит в небольших количествах кодеин – наркотическое вещество, которое действует на рецепторы ЦНС и оказывает болеутоляющий эффект. К тому же лекарство снимает жар, воспаления, кашлевой синдром. Показания: боль различного генеза (зубная, ревматическая, головная и др.), мигрень, миалгия, лихорадочное состояние при ОРВИ, грипп и пр. Выпускается в таблетках, свечах, суспензиях и в виде геля.

• выпущена линейка препаратов для детей;
• удобная форма выпуска;
• оказывает комбинированное действие на организм: снимает боль, жар и воспаления;
• быстро всасывается – снижает болевую чувствительность через 15 минут.

• есть противопоказания: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность, гемофилия, лейкопения, гиперчувствительность и пр.;
• возможны побочные эффекты: бессонница, аллергия, анемия, тошнота, изжога и др.

Промедол

Лекарство относится к эффективным болеутоляющим средствам, его назначают при болях сильной интенсивности. Активный компонент – тримеперидин. Препарат снижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов, за счет чего появляется болеутоляющее действие. Выпускается в таблетках и инъекциях.

• увеличивает порог болевой чувствительности;
• быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 15 минут;
• благодаря своей высокой эффективности, препарат особенно часто используют в хирургии (при переломах, для предотвращения болевого шока, для анестезии), акушерстве (как болеутоляющее, в качестве стимулятора вялотекущего родового процесса), онкологии;
• безопасен для новорожденных;
• оказывает умеренное спазмолитическое действие.

• угнетает условные рефлексы, замедляет скорость реакции;
• вызывает привыкание;
• необходим рецепт;
• длительность действия всего 2-4 часа;
• препарат оказывает умеренное снотворное действие, поэтому не рекомендуется принимать людям, работа которых связана с повышенным вниманием.

Трамадол

Препарат используют при сильных и умеренных болях, в т.ч. воспалительного, сосудистого, травматического характера, а также при онкологии. Препарат уступает по степени действия кодеину и морфину, но все равно отличается высокой эффективностью, быстрым и длительным эффектом. Активный компонент, трамадол, тормозит проведение нервных импульсов. Лекарственная форма: капсулы, раствор, капли, свечи, таблетки.

• сильная анальгезирующая активность;
• удобные формы выпуска;
• длительный и быстрый эффект;
• хорошо переносится и не угнетает дыхание, кровообращение и работу ЖКТ как многие опиоидные препараты;
• оказывает противокашлевое действие.

• вызывает привыкание, зависимость;
• редко вызывает следующие нежелательные реакции: тошнота, головокружение, рвота;
• уступает по активности морфину, кодеину;
• препарат оказывает седативный эффект, поэтому не рекомендуется принимать лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием.

Лучшие ненаркотические обезболивающие

Кетанов

Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

• относится к сильнодействующим обезболивающим и имеет широкую область назначения;
• отсутствует зависимость;
• по силе действия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действий, а также не угнетает дыхательную систему;
• является отличным аналогом опиоидным анальгетикам;
• быстрое действие – через четверть часа.

• побочные эффекты: тошнота, тревожность, упадок сил, нервозность, учащенное сердцебиение;
• не подходит для устранения хронической боли;
• противопоказания: возраст до 16 лет, повышенная чувствительность, лактация, беременность, язва желудка, бронхиальная астма и др.

Дексалгин

Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Также лекарство снимает воспалительный процесс и оказывает умеренный жаропонижающий эффект. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

• оказывает комбинированное действие на организм: снимает воспаление, жар и боль;
• через полчаса начинает действовать;
• улучшает состояние больного;
• эффект лекарства может длиться до 6 часов;
• хорошо переносится.

• не подходит для длительной терапии;
• есть противопоказания: бронхиальная астма, гиперчувствительность, заболевания печени, сердца, почек, беременность, лактация.

Буторфанол

Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

• быстро и эффективно снимает болевые ощущения различной этиологии;
• редко появляется зависимость по сравнению с другими опиоидами;
• действует до 4 часов;
• оказывает седативное, противокашлевое действие.

• противопоказания: беременность, лактация;
• длительное регулярное применение вызывает привыкание;
• необходим рецепт врача;
• нежелательные реакции после приема: сонливость, упадок сил, головокружение, тошнота, угнетение дыхания, рвота.

Диклофенак

Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

• лекарство оказывает противоревматическое действие;
• снимает воспаление, жар и боль;
• действует до 6 часов через полчаса после применения;
• низкая стоимость;
• повышает подвижность суставов;
• в послетравматическом или послеоперационном периоде уменьшает отеки, припухлости.

• нежелательные реакции: нарушение работы ЖКТ, головокружение, аллергия, раздражительность, нарушения сна и пр.;
• есть противопоказания: артрозы, невриты, приступы подагры, болезнь Бехтерева, болезни желудка, лактация, гиперчувствительность и пр.

Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, а также при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

• препарат не только утоляет боль, но и оказывает спазмолитическое действие, а также снимает жар и воспаления;
• подходит для детей, возраст которых превышает 3 месяца;
• побочные эффекты появляются крайне редко;
• низкая стоимость;
• подходит для лечения лихорадочного состояния, наступившего в результате воспалительных или простудных болезней.

• противопоказания: беременность, лактация, болезни печени, бронхиальная астма, пониженное АД и др.;
• при наличии аллергии на какой-либо компонент нестероидного средства, от приема следует отказаться;
• не рекомендован для длительного применения.

Какое обезболивающее средство купить

1. Если необходим медикамент, который быстро справится с болью умеренной и легкой степени, то необходимо выбрать Нурофен. Это лекарство имеет линию препаратов для детей.

2. Препарат, который применяют при сильных болях – Промедол. Благодаря высокой эффективности и относительно безопасным влиянием на организм, лекарство используют в хирургии и акушерстве.

3. Если необходимо сильное болеутоляющее средство, которое можно приобрести без рецепта, то лучше выбрать Кетанов. Препарат один из наиболее мощных среди ненаркотических, нестероидных анальгетиков, к тому же лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

4. Препарат, который устранит боль острого и хронического характера после операций, травм, при онкологии – Трамадол. Его не рекомендуется использовать при болях легкой интенсивности.

5. Если необходим препарат для купирования боли легкой или средней степени интенсивности, то лучше приобрести Дексалгин.

6. Если необходимо сильное обезболивающее опиоидного ряда ненаркотических анальгетиков, то лучше выбрать Буторфанол.

7. Препарат, который подходит для уменьшения боли, связанной с операцией, травмами, родами или болезнями спины, суставов – Диклофенак.

8. Лекарство, которое снимет боль слабой и средней интенсивности – Брал. Медикамент подойдет для приема в послеоперационном периоде, при колите, при спазмолитических болях, невралгии и пр. К тому же его разрешено принимать детям с 3 месяцев.

Кеторол (таблетки, гель, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Разновидности, названия и формы выпуска

• Гель для наружного применения;
• Таблетки для приема внутрь;
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Соответственно, данные три формы выпуска Кеторола являются одновременно и разновидностями препарата. Раствор для инъекций Кеторол часто называют «уколы Кеторол» или «ампулы Кеторол». Гель Кеторол в обиходной речи часто называют «мазь Кеторол». При употреблении указанных неправильных, но довольно часто встречающихся в обиходной речи названий Кеторола, следует помнить, что имеется ввиду реально существующая лекарственная форма, а не какая-либо новая разновидность препарата.

Кеторол – состав

В состав таблеток Кеторол в качестве вспомогательных веществ входят следующие компоненты:

• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Лактоза;
• Кукурузный крахмал;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния;
• Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
• Гипромеллоза;
• Пропиленгликоль;
• Олив зеленый.

В состав раствора для инъекций входят следующие вспомогательные вещества:

Кеторол – рецепт

Rp:Sol. «Ketoroli» 3% - 1 ml

S.Вводить внутривенно или внутримышечно по 1 мл

Rp: Tab. «Ketoroli» 10 mg

D.t.d. 20 tabletae

S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов.

Rp: Gel «Ketoroli» 2%

D.t.d. in tuba 30 g

S. Наносить наружно на участки кожи, в области которых ощущается боль

Терапевтическое действие препарата Кеторол

• Воздействие на центральную нервную систему;
• Угнетение дыхания;
• Ослабление перистальтической активности кишечника;
• Задержка мочи;
• Брадикардия или тахикардия;
• Повышение артериального давления.

Кеторол может удлинять время кровотечения, поскольку разжижает кровь и снижает активность свертывающей системы. Однако, как правило, показатели свертываемости все равно остаются в границах нормы. Поэтому Кеторол нужно с осторожностью использовать у людей, страдающих заболеваниями, связанными с кровотечениями, например, гемофилия, язва желудка и т.д. Кеторол практически не воздействует на слизистую оболочку желудка и других органов ЖКТ, поэтому в течение коротких промежутков времени может применяться без опасности формирования «аспириновых язв». Однако длительное непрерывное применение препарата (дольше полугода) может спровоцировать изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, поэтому Кеторол не рекомендуется использовать долго.

Кеторол – показания к применению

При использовании любой формы Кеторола необходимо помнить, что препарат только купирует боль, но не устраняет ее причину и не лечит основное заболевание, ставшее причиной появления неприятного симптома.

Инструкция по применению

Кеторол таблетки – инструкция по применению

Уколы (ампулы) Кеторол – инструкция по применению

• Физиологический раствор;
• 5% раствор декстрозы;
• Раствор Рингера;
• Раствор Рингер-Локка;
• Раствор Плазмалит;
• Раствор аминофиллина;
• Раствор лидокаина;
• Раствор допамина;
• Раствор инсулина человеческого короткого действия;
• Раствор гепарина.

Разовая дозировка раствора Кеторол для людей младше 65 лет составляет 10 – 30 мг (0,3 – 1,0 мл) и подбирается индивидуально, начиная с минимальной и основываясь на реакции человека и эффективности купирования болевого синдрома. Повторно можно вводить Кеторол через каждые 4 – 6 часов, если боль вновь возвращается. Максимально допустимая суточная дозировка раствора составляет 3 ампулы (90 мг).

Кеторол гель – инструкция по применению

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

• Боли в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Формирование пептических язв желудка;
• Развитие эрозивного гастрита;
• Нарушения функции почек (задержка мочи, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови);
• Ацидоз.

Лечение передозировки заключается в удалении остатков препарата из организма, для чего необходимо произвести промывание желудка и принять какой-либо сорбент. Затем проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функционирования жизненно-важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Вальпроаты – возможно нарушение агрегации тромбоцитов и развитие трудноостанавливаемых кровотечений;
• Недеполяризирующие миорелаксанты (Пипекуроний, Панкурониум, Тубокурарин и др.) – возможно развитие одышки;
• Противоэпилептические препараты (Фенитоин, Карбамазепин и др.) – усиливается частота эпилептических приступов;
• Антидепрессанты (Флуоксетин, Тиотиксин, Алпразолам и др.) – могут появляться галлюцинации;
• Пентоксифиллин, Цефоперазон, Цефотетан, гепарин, тромболитики (препараты, усиливающие разрушение тромбов) и антикоагулянты (препараты, уменьшающие тромбообразование) – увеличивается риск возможных кровотечений;
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Берлиприл, Вазолаприл, Эналаприл, Каптоприл и др.) – увеличивается риск развития нарушений почек.

Раствор для инъекций Кеторол нельзя смешивать в одном шприце с морфином, прометазином и гидроксизином, поскольку в результате химической реакции между данными веществами выпадает осадок, а они полностью теряют свою терапевтическую эффективность.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Кеторол от зубной боли

Кеторол детям

Побочные эффекты препарата Кеторол

Гель Кеторол может провоцировать развитие зуда и шелушения кожи в области нанесения, а также крапивницу. Если гель наносится на обширные участки кожного покрова, то возможно развитие следующих системных побочных эффектов:

• Изжога;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Боль в желудке;
• Изъязвление слизистой оболочки органов ЖКТ;
• Повышение активности АсАТ и АлАТ;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Задержка жидкости в организме;
• Гематурия (кровь в моче);
• Аллергические реакции;
• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови);
• Анемия;
• Удлинение времени кровотечения.

Противопоказания к применению Кеторола

• Мокнущий дерматоз;
• Экзема;
• Ссадины и раны в предполагаемой области нанесения геля, подвергшиеся инфицированию;
• Сочетание бронхиальной астмы с полипозом носа, околоносовых пазух или непереносимостью Аспирина и других НПВС;
• Третий триместр беременности (27 – 40 недели);
• Период грудного вскармливания;
• Возраст младше 12 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и раствора для инъекций Кеторол является наличие у человека следующих состояний или заболеваний:

• «Аспириновая» астма;
• Бронхоспазм в прошлом или настоящем;
• Ангионевротический отек в прошлом;
• Гиповолемия (низкий объем циркулирующей крови);
• Дегидратация (обезвоживание);
• Эрозии и язвенные поражения органов пищеварительного тракта в периоде обострения;
• Пептические язвы;
• Сниженная свертываемость крови, в том числе гемофилия;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность, при которой уровень креатинина в крови превышает 50 мг/л;
• Геморрагический инсульт в прошлом или подозреваемый в настоящем;
• Геморрагический диатез;
• Прием одновременно с другими НПВС;
• Состояние высокого риска кровотечения, например, после обширных оперативных вмешательств;
• Нарушение кроветворения в костном мозгу;
• Период беременности, родов и грудного вскармливания;
• Возраст младше 16 лет;
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Кеторола или другим препаратам группы НПВС.

Кеторол: состав, терапевтическое действие, показания и противопоказания - видео

Кеторол – аналоги

• Адолор таблетки;
• Долак раствор и таблетки;
• Доломин раствор;
• Кеталгин раствор и таблетки;
• Кетанов раствор и таблетки;
• Кетолак таблетки;
• Кеторолак раствор и таблетки;
• Кетофрил раствор и таблетки;
• Кетокам таблетки.

Синоним геля Кеторол только один – это гель Кетонал.

Аналогами таблеток и раствора для инъекций Кеторол являются следующие препараты:

• Артротек таблетки;
• Асинак таблетки;
• Аэртал таблетки;
• Биоран раствор и таблетки;
• Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Диклак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Дикловит ректальные суппозитории;
• Диклоген раствор и таблетки;
• Диклонат П раствор, таблетки ректальные суппозитории;
• Диклоран раствор и таблетки;
• Диклоран СР таблетки;
• Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
• Метиндол ретард таблетки;
• Наклофен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Наклофен Дуо капсулы;
• Наклофен СР таблетки;
• Нейродикловит капсулы;
• Ортофен раствор, таблетки;
• Ортофер раствор, таблетки;
• Паноксен таблетки;
• Раптен Дуо таблетки;
• Раптен рапид таблетки;
• Рантудил форте и ретард капсулы;
• Флотак капсулы;
• Хондрофен мазь.

Капсулы и раствор для инъекций Дексалгин относятся к препаратам с самым сильным обезболивающим действием и часто используются для устранения спазмов при недугах позвоночника. Однако применение лекарства показано только в крайних случаях, когда другие медикаменты не помогают, поскольку препарат обладает значительным перечнем побочных эффектов и противопоказаний.

Выпускают раствор для уколов и таблетки Дексалгин, также саше, где присутствуют гранулы для приготовления раствора .

Лекарство для инъекций продается в ампулах емкостью в 2 миллилитра. В состав в качестве активного компонента входит атрометамол декскетопрофена. Вспомогательные средства включают этаноловый спирт, хлорид и гидроксид натрия,воду. Жидкость является прозрачной и бесцветной.

Драже Дексалгин покрыто оболочкой пленочного типа. Действующий компонент таблеток – атрометамол декскетопрофена, как и в средстве для раствора. Вспомогательные вещества в составе Дексалгина состоят из целлюлозы, кукурузного крахмаля, крохмальгликолята натрия, дистеарата глицерина, диоксида титана., пропилен- и полиэтиленгликоля, гипромелозы.

Свойства препарата

Лекарство Дексалгин относится к нестероидным препаратам с противовоспалительным эффектом (сокращенно НПВС). Также средство считается ингибитором циклооксигеназы.

Медикамент оказывает следующее воздействие:

• Снимает воспаление;
• Купирует боль;
• Устраняет жар.

Действие таблеток и уколов Дексалгина заключается в притуплении выработки простагландинов вследствие влияния на циклооксигеназу. Снижается скорость реакции с превращением арахнидовой кислоты в эндопероксиды циклического строения.

Препарат выводится из организма с помощью работы почек. Не обладает способностью накапливаться в тканях.

Эффект от лекарства проявляется спустя менее чем полчаса после приема. Возможны задержки и возникновение обезболивающего действия через 60 минут. Длительность эффекта составляет от 3 до 6 часов.

Показания к назначению

Инструкция Дексалгина называет такие сферы его применения:

• Устранение сильных спазмов во время обострения патологий опорно-двигательной системы воспалительного, дегенеративного и метаболического характера. Эффективно лекарство при артрите и артрозе , остеохондрозе.
• Устранение боли, возникающей по разным причинам: в период послеоперационного восстановления, при травмах, коликах в почках, неврологических отклонениях, патологиях зубов, в первые дни менструации.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток Дексалгин назначается в индивидуальном порядке. В среднем рекомендуется принимать половину драже 1-6 раз в день с перерывом от 4 до 6 часов. Также возможна другая дозировка. Целая таблетка пьется один раз или трижды в течение суток с перерывом в 8 часов.

Нельзя принимать больше 6 таблеток препарата в день. Людям с патологиями почек и нарушениями в работе печени, а также пациентам в возрасте рекомендуется снизить максимальную суточную дозу до 50 миллиграмм. Запрещено пить таблетки в течение длительного периода. Курс терапии продолжается не больше 5 дней.

Дексалгин в ампулах вводится внутривенно или в мышцу. Взрослым показано применение 50 миллиграмм препарата трижды или дважды в сутки. С разрешения врача дневное количество уколов можно увеличить до 4.

Пациентам без патологий печени и почек разрешено вводить 150 миллиграмм лекарства в сутки. Людям в возрасте дозу желательно уменьшить втрое. Курс терапии длится не больше 2 суток. Затем пациента переводят на таблетки.

Чтобы уколы Дексалгина подействовали максимально эффективно и не вызвали побочных эффектов, важно придерживаться правил использования препарата:

• Показано глубокое и медленное введение 2 миллилитров лекарства в мышцу.
• В вену раствор колется не быстро, в течение четверти минуты как минимум.
• Разбавлять препарат можно физиологическим, глюкозным или лактатным раствором.
• При приготовлении средства важно придерживаться асептических условий. Нельзя допускать попадание солнечных лучей на лекарство. Готовый раствор должен обладать прозрачным цветом. Вводят его с помощью метода инфузии в течение 10 минут-получаса.

Детям назначение препарата категорически не рекомендовано.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция Дексалгина перечисляет такие противопоказания к приему препарата:

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Высокий риск проявления симптомов аллергической реакции после употребления средства;
• Наличие язв и кровотечений в органах ЖКТ;
• Болезнь Крона;
• Язвенный колит;
• Наличие бронхиальной астмы;
• Серьезная сердечная недостаточность;
• Отклонения в работе почек средних и тяжелых стадий;
• Патологии печени;
• Развитие диатеза геморрагического типа, проблемы со свертываемостью крови;
• Период вынашивания плода и грудного вскармливания;
• Параллельное употребление антикоагулянтных средств;
• Детская возрастная группа.

Побочные действия лекарства Дексалгина, что проявляются достаточно часто, включают:

• Тошноту с приступами рвоты;
• Образование подпухлости, синяка и кровоподтеков в месте укола, ноющая боль;

Редко у пациентов наблюдаются:

• Признаки анемии;
• Проблемы со сном;
• Нарушения ориентации в пространстве;
• Мигрень;
• Потеря резкости зрения;
• Гипотония артериального типа, изменение цвета кожи лица на красноватый;
• Патологии и расстройства со стороны ЖКТ;
• Потливость;
• Кожные высыпания и зуд;
• Температура, сильная усталость.

Крайне редко Дексалгин провоцирует следующие побочные эффекты:

• Отечность гортани;
• Проявления анорексии;
• Обмороки;
• Проблемы со слухом;
• Скачки давления и пульса;
• Проблемы с дыханием;
• Язвы и кровотечения в ЖКТ;
• Развитие желтухи и гепатита;
• Сыпь и прыщи на коже;
• Судороги и спазмы мышц, проблемы с подвижностью;
• Нарушения в работе почек и печени;
• Сбои критических дней.

Практически не проявляются:

• Одышка;
• Анафилактический шок;
• Развитие панкреатита;
• Отечность лица;
• Нефрит.

Цена Дексалгина

Цена Дексалгина зависит от города, в котором препарат продается, и формы выпуска.

Примерная стоимость медикамента:

• 10 таблеток по 25 миллиграмм – 300-350 рублей;
• 5 ампул объемом в два миллилитра – 250-300 рублей;
• 10 емкостей со средством для раствора – 500-550 рублей.

Отзывы о Дексалгине указывают на довольно высокую цену средства.

Дексалгин: аналоги

Если возникает необходимость в замене раствора и саше Дексалгина , можно подобрать медикамент-синоним со схожим составом. Вместо инъекций используют Кейвер или Депиофен. Их активный компонент – декскетопрофен или декскетопрофена трометамол.

Кроме того, инъекционный раствор заменяется такими НПВС как Бофеном или Ибунормом.

Медикаменты аналоги Дексалгина с синтетическим составом включают:

• Нурофен ;
• Диклофенак ;
• Дексифен;
• Ибупрофен ;
• Кетонал.

Депиофен или Дексалгин – что лучше?

Депиофен выпускается в форме раствора для инъекций. В основе препарата – соль пропионовой кислоты. Медикамент сбивает температуру, снимает воспаление и купирует боль.

Как и Дексалгин , лекарство относится к НПВС. Главное отличие – показания к применению. Если инструкция Дексалгина описывает средство как препарат от сильных болей, то Депиофен применяется с целью устранить спазмы средней и легкой выраженности. Потому при остром проявлении симптома из-за патологий опорно-двигательной системы лучше использовать первый препарат. При болях зубов и резких спазмах применяется Депиофен – он обладает быстрым воздействием и сохраняет эффект достаточно долго.

Растель или Дексалгин – что выбрать при остеохондрозе?

Действующее вещество в составе Растеля – декскетопрофена трометамол. Лекарственная форма – таблетки в пленочной оболочке.

Противопоказания и побочные эффекты аналогичны с характеристиками Дексалгина. Растель используется для купирования легких болей и спазмов средней выраженности при патологиях позвоночника, перенапряжении мышц, менструации, проблемах с зубами.

Если симптом при остеохондрозе проявляется не сильно, достаточно принять Растель. Острые спазмы лучше устранять Дексалгином.

Кетонал или Дексалгин – что дешевле?

Мазь Дексалгин не выпускается. Отличительной чертой Кетонала является вариативность его лекарственных форм. В аптеках продается средство в виде капсул, таблеток, раствора для уколов, крема.

Действующим веществом в составе препарата является кетопрофен. Капсулы дополнительно содержат глюкозу, средство для инъекций – пропиленгликоль, этиловый спирт, гидроксид натрия и воду.

Цена Кетонала зависит от формы выпуска:

• 20 таблеток продаются за 200-250 рублей;
• Стоимость 25 капсул – 100-150 рублей;
• Приобрести 10 ампул со средством для инъекций можно за 250-300 рублей.

Таким образом Кетонал намного дешевле Дексалгина.

Препарат стал востребован благодаря сильному обезболивающему, умеренному противовоспалительному и жаропонижающему эффектам. Кеторол помогает при суставных, головных, мышечных болях. Средство применяется в хирургии, стоматологии, ортопедии, неврологии, гинекологии, онкологии.

Основное вещество медсредства кеторолака трометамин является одним из производных пирролизинкарбоксиловой кислоты. Фармацевтическая композиция появилась в 1980 году. Относительно новое лекарство входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС или НПВП).

Таблетки Кеторол предназначены для перорального приема. Под зеленой пленчатой оболочкой находится спрессованный белый порошок. Содержание кеторолака в этой лекарственной форме - 10 мг. Вспомогательными компонентами служат лактоза, целлюлоза и другие соединения.

Уколами Кеторола называют в быту раствор для в/м и в/в инъекций. Объем ампулы - 1 мл, концентрация кеторолака в жидкости - 30 мг/мл. Вспомогательные компоненты: хлорид и гидроксид натрия, этанол и др.

Концентрация действующего компонента в геле - 2 %, что составляет 2 г в каждых 100 г препарата. Общее содержание кеторолака в тубе массой 30 г - 600 мг. В справочниках лекарственных препаратов (РЛС и Видаль) нет свечей Кеторол среди форм выпуска кеторолака. Такая же ситуация в Белоруссии, Украине.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Кеторолак ингибирует циклооксигеназу - фермент, необходимый для синтеза простагландинов. Это медиаторы, ответственные за развитие воспалительного процесса, сопутствующих ему болевых ощущений и жара. Действием на ЦОГ обусловлены анальгезирующий и противовоспалительный эффекты НПВС.

Фармакологическое действие кеторолака определило сферу его использования - симптоматическое лечение болевого синдрома.

Кеторол - анальгетик ненаркотической природы. Однако сильный обезболивающий эффект препарата часто сравнивают с опиоидами. В отличие от последних, кеторолак не воздействует на ЦНС, не является транквилизатором.

Через 4–10 минут после всасывания активного вещества в кровь болевой синдром ослабляется. Лечебный эффект продолжается от 6 до 8 часов.

Всасывание кеторолака не зависит от приема или наличия пищи в ЖКТ. Свыше 50% активного вещества, попавшего в организм, превращается в печени в метаболиты, не обладающие физиологической активностью. Выведение с мочой составляет более 90%, через кишечник выделяется меньше 10%.

От чего помогает Кеторол?

Причины болевого синдрома, при котором назначают этот препарат, могут быть различными. Наиболее часто развивается острая боль при воспалении, травмах, хирургических операциях, отеках, спазмах мускулатуры.

Кеторол применяется для краткосрочного лечения боли умеренной интенсивности:

• при травматических поражениях, включая ушибы, вывихи, повреждения связок, тендинит, бурсит, синовит;
• при остеохондрозе, радикулите;
• миалгии, артралгии, невралгии;
• при ревматических болезнях;
• при онкологии.

Препарат помогает в случае умеренной и тяжелой послеоперационной боли у пациентов в сочетании с невысокими дозами наркотических анальгетиков. Назначают Кеторол для уменьшения воспаления глаза после удаления катаракты у взрослых.

От чего помогает гель Кеторол:

• боли при травмах, повреждении связок;
• ревматические заболевания;
• посттравматические боли;
• миалгии и артралгии;
• радикулит;
• невралгии.

Кеторол не влияет на характер течения причинного заболевания. Симптоматическое средство лишь снижает интенсивность воспалительного процесса, болевого синдрома, обусловленного травмами, воспалением.

Инструкция по применению и дозировка

Выбор формы выпуска лекарства диктуется основным показанием и сопутствующими обстоятельствами. Обезболивание достигается быстрее при в/м и в/в введении. Последний способ используется преимущественно в стационарах и домах престарелых.

Таблетки Кеторол

Обычно от зубной боли принимают одну таблетку, что соответствует 10 мг кеторолака. При травмах, миалгии и других показаниях может потребоваться увеличение дозировок. Принимают по одной таблетке каждые 4–6 часов. Максимально допустимая суточная доза - 40 г.

Длительность лечения для большинства НПВП составляет 3–7 дней.

Кеторол не назначают детям до 12 лет. Пожилым людям может потребоваться снижение дозы, рекомендованной для взрослых, чтобы избежать неблагоприятного действия лекарства на ЖКТ.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Одна ампула Кеторол содержит 30 мг активного ингредиента. Специалисты предлагают парентеральное введение начинать с дозы 10 мг, затем использовать по 10–30 мг каждые 4–6 часов. Максимальная разовая доза для лечения пациентов от 16 до 64 лет составляет 60 мг кеторолака (2 ампулы Кеторола), высшая суточная - 90 мг (3 ампулы).

Если масса тела больного меньше 50 кг и/или ему больше 65 лет, то используют однократно 15 или 30 мг (½ или 1 ампула). Максимально в сутки можно ввести 2 ампулы.

Гель для наружного применения

Однократная доза кеторолака соответствует столбику геля длиной около 1,5–2 см. Средство наносят на чистую, сухую, неповрежденную кожу в пределах области болезненности, равномерно распределяют подушечками пальцев, втирают мягкими массирующими движениями. Применяют гель не чаще 4 раз в день. Курс лечения - от 3 до 10 дней.

При беременности и грудном кормлении

Препарат не назначают женщинам, ожидающим ребенка, а также во время родов. Кеторолак оказывает нежелательное действие на сократительные функции матки, проходит через плаценту (10% от дозы, принятой будущей матерью). Применение лекарства может привести к внутриутробной легочной гипертензии у новорожденных. Если врач сочтет нужным, то назначит таблетки или уколы Кеторол в I и II триместрах беременности.

Кеторолак строго противопоказан в последние три месяца беременности и в период лактации.

Если кормящая мать принимает таблетку Кеторола, то активный ингредиент проникает в грудное молоко. Лекарство достигает максимальной концентрации через 2 часа. Перед использованием геля беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться с гинекологом или педиатром.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием может усилить негативное действие лекарств на слизистую ЖКТ. Следует избегать сопутствующего орального или парентерального применения Кеторола с другими НПВП, поскольку в этом случае повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.

И также нежелательно сочетание кеторолака со следующими лекарствами:

• антикоагулянтами, такими как гепарин и варфарин;
• ингибиторами агрегации тромбоцитов;
• кортикостероидами (ГКС);
• препаратами кальция;
• пеноксифиллином.

Совместное применение кеторолака с метотрексатом, литиевыми солями приводит к повышению концентрации и токсичности последних. При одновременном лечении Кеторол снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков. Парацетамол и кеторолак можно применять совместно не дольше 2 суток. Комбинирование Кеторола с наркотическими обезболивающими средствами позволяет существенно уменьшить дозы опиоидов.

Совместимость Кеторола с алкоголем

Кеторолак не принимают вместе с этанолом. Оба вещества в разной степени раздражают слизистую ЖКТ, что создает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Алкоголь повышает скорость всасывания и выведения НПВП. Быстрее развивается и заканчивается обезболивающее действие, ради которого принимают Кеторол. Возникает необходимость повышать дозы, а это чревато усилением побочных эффектов и передозировкой.

Опасно совмещать лечение кеторолаком с алкогольными напитками по ряду других причин. Например, сочетание опасно для печени, отвечающей за метаболизм лекарств и этанола. Одновременно возрастает нагрузка на почки, через которые происходит выведение продуктов распада.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Кеторол обычно не используют при слабой боли. Лекарство применяется под медицинским наблюдением. Лечение Кеторолом противопоказано при гиперчувствительности к основному и вспомогательным компонентам, аллергии на другие НПВС, в последнем триместре беременности, при родах, лактации. Таблетки и уколы не назначают детям до 16 лет, гель - подросткам до 12 лет. Противопоказаниями являются преимущественно тяжелые поражения ЖКТ, других систем и органов, почечная недостаточность.

Как и другие НПВС, кеторолак имеет побочные эффекты. Типичными негативными проявлениями лечения являются тошнота, боли в животе, диспепсия (12–13 %), диарея (9%). Реже встречаются более опасные побочные эффекты: желудочные язвы и кровотечения, отек гортани, анафилаксия.

Длительный бесконтрольный прием Кеторола может содействовать развитию аллергического заболевания, дерматоза, астмы, панкреатита, гепатита. При появлении любого из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить лечение и посоветоваться с доктором.

Превышение дозы кеторолака может сопровождаться тошнотой, абдоминальной болью, спазмом в животе, рвотой. Передозировка Кеторола - одна из причин скачков артериального давления, изъязвлений, перфораций желудка, гастродуоденальных кровотечений, почечной недостаточности, анафилаксии, угнетения дыхания. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги лекарственного средства

Кеторолак входит в состав отечественных и зарубежных препаратов. В аптеках можно найти дешевые аналоги с практически идентичным составом - дженерики. Стоимость индийских препаратов, выпускаемых под общим торговым наименованием Кеторол: раствор в ампулах - 120 руб. (10 шт.), таблетки - 36 руб. (20 шт.), гель - 255 руб. (30 г).

Полные структурные аналоги, цена (руб.):

• Кеторолак (Россия), таблетки - от 15 до 40, ампулы - 80;
• Кетанов (Румыния), таблетки - 70, ампулы - 125;
• Кеторолак Ромофарм (Румыния), ампулы - 105;
• Долак (Индия), таблетки - 35, ампулы - 85.

В ряде случаев необходимо определить преимущества Кетанова или Кеторола, что лучше применять при болевом синдроме. Препараты являются полными структурными аналогами - содержат один и тот же активный ингредиент в идентичных дозировках. Это означает, что показания и противопоказания, способы применения не имеют серьезных различий. Все характеристики Кеторола и Кетанова в основном совпадают, поэтому средства взаимозаменяемы.

Сходный механизм действия - у групповых аналогов кеторолака. Индометацин наиболее близок по свойствам к Кеторолу. Свечи, различные варианты таблеток и гелей обеспечили большую востребованность еще одного родственного соединения с похожим механизмом действия - диклофенака. Однако именно этот представитель НПВП в последние годы подвергался дополнительным проверкам в связи с участившимися сообщениями о негативном действии на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, кроветворение.

Кеторолак обладает анальгезирующими свойствами. Менее выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Поэтому Кеторол не является полноценной заменой парацетамола, ибупрофена, аспирина и наоборот.

Доктор медицины, исследователь безопасности лечения НПВП А. Каратаев считает, что существует больше «за», чем «против» использования этой группы средств. Ученый отмечает высокую биодоступность кеторолака, способность быстро накапливаться в плазме.

Кеторол и аналоги по составу развивают анальгезирующий эффект, сравнимый с применением небольших доз морфина или промедола. Однако действие кеторолака продолжается дольше, чем наркотических обезболивающих. Кеторол не является седативным средством, не вызывает привыкания, редко провоцирует нежелательные эффекты при коротком курсе лечения.

Остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие - в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Диклофенак
Вольтарен (Новартис)		Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами. Может негативно влиять на функцию печени, вызывать головную боль, головокружение и шум в ушах. Противопоказан при «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения и процессов свертывания крови. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет.
Диклофенак (разные производители)
Наклофен (КРКА)
Ортофен (разные производители)
Раптен рапид (Штада)
Действующее вещество: Индометацин
Индометацин (разные производители)	11,4-29,5	Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако считается достаточно устаревшим, так как лидирует по вероятности развития разнообразных побочных эффектов. Имеет много противопоказаний, в числе которых III триместр беременности, возраст до 14 лет.
Метиндол ретард (Польфа)	68-131,5
Действующее вещество: Диклофенак + парацетамол
Паноксен (Оксфорд лабораториз)	59-69	Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, стоматологических и других заболеваниях. Побочные эффекты - как у диклофенака. Противопоказаниями являются воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
Действующее вещество: Теноксикам
Тексамен (Мустафа Невзат Илач Санаи)	186-355	Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. Отличительной особенностью препарата является большая продолжительность действия: более суток. Показаниями являются корешковый синдром при остеохондрозе, остеоартроз с явлениями воспаления в суставах, невралгия, боли в мышцах. Имеет ряд побочных эффектов. Противопоказан при кровотечениях из ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания.
Действующее вещество: Кетопрофен
Артрозилен (Домпе фармачеутичи)	154-331	Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показаниями к применению является симптоматическая терапия различных артритов, остеоартроза, подагры, головная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, болезненные месячные. Вызывает много побочных эффектов и имеет немало противопоказаний, в том числе III триместр беременности и кормление грудью. У детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Быструмкапс (Медана фарма)	161-274
Кетонал (Лек. д. д.)	93-137
Кетонал дуо (Лек. д. д.)	211,9-295
Оки (Домпе фармачеутичи)	170-319
Фламакс (Сотекс)	86,7-165,8
Фламакс форте (Сотекс)	105-156,28
Флексен (Италфармако)	97-397
Действующее вещество: Декскетопрофен
Дексалгин (Берлин-Хеми/Менарини)	185-343	Новый мощный препарат кратковременного действия. Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после приема препарата и длится от 4 до 6 часов. Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), боли во время месячных, зубная боль. Побочное действие и противопоказания схожи с таковыми у других препаратов. В целом при кратковременном применении по показаниям и в рекомендуемых дозах хорошо переносится.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (разные производители)	5,5-15,9	Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли. Однако в больших дозировках может также применяться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и других травм. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций. Имеет много противопоказаний. Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача.
Бурана (Орион корпорейшн)	46,3-98
Ибуфен (Польфа, Медана фарма)	69-95,5
Миг (Берлин-Хеми/Менарини)	71,6-99,83
Нурофен (Рекитт Бенкизер)	35,65-50
Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер)	116-122,56
Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер)	102-124,4
Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер)	65-84
Фаспик (Замбон)	80-115
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Ибуклин (Доктор Редди’с)	78-234,5	Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Может использоваться при болях в суставах и позвоночнике, травмах. Однако обладает не слишком выраженным противовоспалительным действием, поэтому для длительного лечения при ревматических заболеваниях не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Нельзя использовать у детей до 12 лет, а также в III триместре беременности и при кормлении грудью.
Брустан (Ранбакси)	60-121
Некст (Фармстандарт)	83-137
Действующее вещество: Нимесулид
Найз (Доктор Редди’с)	111-225	Селективный обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Может также облегчать боли при месячных, головную и зубную боль. Обладает селективным действием, поэтому оказывает меньше негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью противопоказан, у детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Нимесулид (разные производители)	65-79
Апонил (Медохеми)	71-155,5
Немулекс (Сотекс)	125-512,17
Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини)	426,4-990
Нимика (ИПКА)	52,88-179,2
Нимулид (Панацеа Биотек)	195-332,5
Действующее вещество: Напроксен
Налгезин (КРКА)	104-255	Сильнодействующий препарат. Применяется для лечения артритов, остеоартроза, аднексита, обострения подагры, невралгии, радикулита, болей в костях, сухожилиях и мышцах, головной и зубной боли, болях при онкологических заболеваниях и после операций. Имеет довольно много противопоказаний и может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача.
Напроксен (Фармстандарт)	56,5-107
Напроксен-акри (Акрихин)	97,5-115,5
Действующее вещество: Напроксен + эзомепразол
Вимово (АстраЗенека)	265-460	Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразол. Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре - напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена, что обеспечивает защиту слизистой желудка от возможного негативного воздействия напроксена. Показан для облегчения симптомов при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Противопоказан при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности, желудочно-кишечных и других кровотечениях, кровоизлиянии в мозг и ряде других заболеваний и состояний. Не рекомендуется в III триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет.
Действующее вещество: Амтолметин гуацил
Найзилат (Доктор Редди’с)	310-533	Новый нестероидный противовоспалительный препарат с минимальным отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка. Несмотря на ряд возможных побочных эффектов, в целом хорошо переносился пациентами (в том числе и при длительном применении в течение 6 месяцев). Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Имеет достаточно много противопоказаний. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Кеторолак
Кетанов (Ранбакси)	214-286,19	Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной боли.
Кеторол (Доктор Редди’с)	12,78-64
Кеторолак (разные производители)	12,1-17
Действующее вещество: Лорноксикам
Ксефокам (Никомед)	110-139	Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Показан для кратковременного лечения болевого синдрома, в том числе при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.). Имеет много побочных эффектов и противопоказаний.
Ксефокам рапид (Никомед)	192-376
Действующее вещество: Ацеклофенак
Аэртал (Гедеон Рихтер)	577-935	Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань. Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс (Пфайзер, Серл)	365,4-529	Один из самых селективных (избирательно действующих) препаратов этой группы, обладающий минимальным негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Показаниями к применению являются симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, боли в спине, костях и мышцах, послеоперационные, менструальные и другие виды боли. Может вызывать отеки, головокружение, кашель, и ряд других побочных эффектов. Имеет много противопоказаний к применению, в числе которых сердечная недостаточность II-IV класса, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Эторикоксиб
Аркоксиа (Мерк Шарп энд Доум)	317-576	Сильнодействующий селективный препарат. По механизму действия, побочным эффектам и противопоказаниям похож на целекоксиб. Показаниями к использованию является остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и острый подагрический артрит.
Действующее вещество: Мелоксикам
Амелотекс (Сотекс)	52-117	Современный селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются болевой и воспалительный синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. С жаропонижающей целью и для лечения других видов болей обычно не используется. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств этой группы. Имеет много противопоказаний, в том числе беременность, период кормления грудью и детский возраст до 12 лет.
Артрозан (Фармстандарт)	87,7-98,7
Би-ксикам (Верофарм)	35-112
Мелоксикам (разные производители)	9,5-12,3
Мирлокс (Польфа)	47-104
Мовалис (Берингер Ингельхайм)	418-709
Мовасин (Синтез)	73,1-165

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.