Чувство тяжести в желудке вплоть до сильнейших болей, отрыжка с неприятным запахом, рвота, слабость и т.д. Такие жалобы со стороны пациента должны заставить врача задуматься. Возможно, дело здесь в довольно редкой, но всё же имеющей место быть проблеме: образование безоара в желудке.

Первый вопрос: что такое безоар?

Безоар представляет собой инородное тело, образующееся в определённый отрезок времени преимущественно в желудке. Чаще всего безоары обнаруживаются у жвачных животных, но известно немало случаев их образования в организме человека. Неприятность в виде безоара возникает из-за попадания в желудок веществ, которые в нём не перевариваются, а накапливаются и таким образом образуют инородное тело. Помимо этого, безоары могут формироваться по причине размножения в желудке грибов рода Candida. Безоары имеют довольно интересную классификацию.

Классификация безоаров

Фитобезоар

Фитобезоары встречаются чаще всего. Подспорьем к его образованию в желудке является снижение секреторной функции желудка, а также нарушение выведения содержимого из него, некачественное пережёвывание пищи и др. Формируются эти безоары из растительных волокон дикой хурмы, винограда, диких слив, инжира, черёмухи и т.д. Скорость их образования может колебаться от 1 дня до 25 лет. Стремительное формирование происходит из незрелой хурмы, содержащей много вяжущих и смолистых веществ. Фитобезоары могут обладать консистенцией мягкой и рыхлой, а могут достигать плотности, имеющейся у природных камней. Эти безоары могут быть как единичными, так и множественными. Цвет может быть тёмно-коричневым или зелёным, запах - зловонный. Размеры данного типа безоара варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Как правило, они образуются у больных, перенесших операцию по удалению части желудка (резекция) или операцию, связанную с пересечением основного ствола (или ветви) блуждающего нерва, проходящего к желудку (ваготомия) . Происходит это по причине быстрого и беспрепятственного передвижения в тонкую кишку непереваренных продуктов. Но наверняка утверждать о частоте возникновения безоаров в желудке не представляется возможным, т.к. далеко не все больные, перенесшие ранее эти операции, проходят обследование при помощи эндоскопических и рентгенологических методов исследования.

Трихобезоар

Трихобезоары формируются при попадании волос в желудок. Чаще всего данный тип безоара встречается у лиц, имеющих нарушенную психику, страдающих непреодолимой зависимостью от кусания волос, а также у тех, чья работа связана с волосами. Нередко трихобезоары образуются у детей, страдающих шизофренией. Вес их может достигать 3,5 кг и более.

Шеллакобезоар

Шеллакобезоары формируются в результате злоупотребления спиртового лака, нитролака, а также политуры лицами, страдающими зависимостью от алкоголя. Всё дело в том, что шеллак - это природная смола, используемая в производстве лаков. Политура - это спиртовой раствор шеллака, применяемый в отделочных работах. Так вот при регулярном употреблении всех этих жидкостей в желудке образуются шеллачные камни, которые встречаются преимущественно в желудке и никогда не попадают в двенадцатиперстную кишку. Данный тип безоара имеет буровато-белый цвет, гладкую или слегка шероховатую поверхность. На разрезе шеллакобезоар имеет слоистое строение и чёрно-коричневый цвет. Известно также, что такой безоар может гореть, резаться ножом, а вес его может достигать 500 г и более.

Себобезоар

Себобезоары возникают при уплотнении животных жиров. Формирование их обусловлено тем, что точка плавления жиров (говяжье, баранье и козье сало) выше температуры, имеющейся внутри желудка. Вследствие этого происходит кристаллизация триглицеридов с формированием жировых камней.

Пиксобезоар

Пиксобезоары встречаются у лиц, страдающих привычкой жевать вар, смолу.

Лакто- и гемолактобезоар

Лактобезоары образуются у недоношенных детей, находящихся на высококалорийной искусственной диете, в составе которой присутствует лактоза и казеин. Их формирование происходит в течение первых 2-х недель жизни ребёнка. Гемолактобезоары распадаются самостоятельно после промывания желудка, коррекции диеты, использования грудного молока.

Симптомы при наличии безоара в желудке

Больной жалуется на боли в желудке, тошноту, общую слабость, отрыжку с неприятным запахом, рвоту, пониженный аппетит, похудание. Иногда может ощущаться движение в желудке, напоминающее перекатывание мячика. Дети при наличии безоара иногда страдают отёками и имеют гипопротеинемию, возникающую из-за нарушения обмена веществ, недостаточного всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты, а также стремительного размножения бактерий в тонкой кишке (верхних её отделах).

Однако следует сказать о том, что симптомы при наличии безоара в желудке могут полностью отсутствовать. Кроме того, они не являются характерными. Также, необходимо отметить, что «клиника» в значительной мере зависит от типа, размера, местоположения и давности образования безоара, а также от осложнений, вызванных его наличием.

Диагностика безоара

В связи с тем, что симптомы при наличии безоара не являются характерными, у некоторых больных обострение данной проблемы принимается за пищевое отравление. При этом врачом назначается обильное употребление воды, главным образом, минеральной и промывание желудка, так или иначе дающие облегчение в результате удаления безоарных масс из желудка. Само обострение может возникать по мере накопления этих безоарных масс и затихать после попадания их в двенадцатиперстную кишку или выведения посредством рвоты.

При достаточной величине безоар плотной консистенции можно прощупать в области эпигастрия, но есть вероятность того, что безоар в неподвижном состоянии врач может ошибочно принять за опухоль. По этой причине в диагностике безоара большое значение имеют рентгенологический, эхографический и эндоскопический методы исследования. По итогам лабораторного исследования крови может быть обнаружена анемия.

В любом случае для установления правильного диагноза врач должен провести тщательный анализ анамнестических данных, полученных от больного, а именно: ранее перенесённые операции на желудке, употребление продуктов питания растительного или животного происхождения и наличие вредных привычек, способных провоцировать образование безоаров, а также состояние зубов, характер пережёвывания и глотания пищи.

Возможные осложнения

В том случае, если безоар представляет собой крупный камень, движущийся по направлению к тонкой кишке, он может вызвать рецидивирующую кишечную непроходимость вплоть до полной её закупорки. При таком осложнении показано хирургическое лечение.

Другим осложнением, вызванным образовавшимся безоаром, может быть перфорация желудка, а также изъязвление его слизистых оболочек и кровотечение. То же самое может произойти с двенадцатиперстной кишкой.

Лечение при наличии безоара в желудке

При отсутствии осложнений лечение начинается с консервативных методов. Следует сказать о том, что в каждом конкретном случае оно не одинаково. К примеру, при фитобезоарах, имеющих мягкую консистенцию можно на протяжении 1-2 недель употреблять тёплые минеральные воды («Боржоми») натощак, ограничить на время употребление овощей и фруктов, принимать слабительные средства, проводить лёгкий массаж желудка и др. Подобного рода мероприятия способствуют разрушению и выведению такого безоара.

Если безоар небольшой, иногда он может выйти самостоятельно (как любое инородное тело). Кстати, у детей по сравнению с взрослыми продвижение инородных тел происходит быстрее. Так или иначе, для ускорения этого процесса можно применить механическое удаление безоара при помощи эндоскопа или использовать метод воздействия струй растворов под давлением с целью деления безоара на более мелкие части. В последующем для избавления от отдельных мелких фрагментов применяют прокинетики (препараты, ускоряющие процесс продвижения пищи по кишечнику) и обволакивающие лекарственные средства.

Что же касается плотных и (или) объёмных безоаров (речь здесь идёт, в основном, о трихо-, шеллако- и пиксобезоарах), желудок вскрывается (гастротомия), и проблема решается при помощи удаления. Также хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффективности консервативных методов лечения независимо от типа безоара.

Длинные волосы у девочки или девушки – предмет гордости ее родителей, символ природной красоты и обаяния. Но мало кто задумывается, что они могут стать источником большой проблемы со здоровьем под названием трихобезоар.

Что такое трихобезоар

Трихобезоар – это плотный конгломерат в желудке, в некоторых случаях переходящий в начальный отдела тонкого кишечника, состоящий из проглоченных волос, желудочной слизи и частиц пищи. Он образуется постепенно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет . Попавшие в желудок волосы не могут проникнуть через плотно сомкнутое выходное отверстие в двенадцатиперстную кишку и накапливаются в нем. Так как желудок – это мышечный орган, который постоянно сокращается, как меха гармони, волосы, как в воронке, сбиваются в плотный комок, склеиваются слизью и частичками пищи. В результате образование напоминает кусок войлока размером от копеечной монеты вплоть до тушки огромной крысы.

Симптомы трихобезоара

Как правило, конгломераты небольшого размера никаких клинических проявлений не имеют. Изредка ребенок может пожаловаться на тяжесть в области подреберья, особенно выраженную в первый час после приема пищи. Когда волосяной ком подрастает, он начинает вести себя как опухоль: перекрывает вход в двенадцатиперстную кишку, замедляя перемещение в нее пищи из желудка. В результате появляются отрыжка, изжога, ноющие неинтенсивные боли в животе . Эпизодически, даже после употребления качественной и правильно приготовленной пищи, может возникать мучительная тошнота, сразу проходящая после приступа рвоты. Какой бы сильной при этом рвота ни была, волосяная опухоль (это второе название образования) через пищевод наружу выйти не может, так как ей препятствует сильная круговая мышца, расположенная в месте перехода пищевода в желудок.

Вот такое волосяние «чудище» извлекает врач-хирург из желудка во время операции

Так как трихобезоар встречается нечасто, перечисленные выше клинические симптомы частичной кишечной непроходимости в подавляющем большинстве случаев врачи ошибочно трактуют как проявления хронического гастрита. В результате из-за отсутствия эффекта от лечения больной ребенок сам пытается облегчить свое состояние. Чтобы не провоцировать возникновение приступов тошноты и рвоты, резко ограничивается объем пищи, предпочтение отдается блюдам жидкой консистенции. Родители поднимают тревогу тогда, когда их дитя начинает заметно терять вес. Ни общий или биохимический анализ крови, ни исследование мочи или дуоденального секрета не помогают уточнить диагноз. Только при обследовании с помощью рентгеноскопии желудка с контрастным веществом выявляется большой дефект заполнения его полости, а во время ФЭГДС врач обнаруживает волосяную опухоль.

У кого может возникнуть трихобезоар

Чаще всего трихобезоар регистрируется в этнических группах, где принято девочкам отращивать длинные волосы. Это народы Севера и бывших Южных республик СССР. Группой риска считаются дети в возрасте старше 8 лет, имеющие вредную привычку жевать кончик своей косички или прядь распущенных волос . Причем необязательно, чтобы девочка имела склонность к истеричному поведению, грубое нарушение интеллекта или психическое заболевание, сопровождающееся самоагрессией (когда больная методично вырывает себе волосы) или навязчивостями. Здоровые дети могут всего лишь в задумчивости покусывать или сосать косу, также как, например, другие грызут кончик карандаша или ручки, ногти на пальцах. Психологи отмечают, что такое поведение может быть звоночком о тревожном состоянии ребенка в связи с семейным неблагополучием: конфликтами между родителями, недостатком внимания. Они также могут стать результатом длительного отрыва девочки от привычной обстановки при обучении в школе-интернате, при долгом лечении в больнице или санатории.

Возможно удалить небольшой трихобезоар во время ФЭГДС с помощью специальных манипуляторов. Но такие случаи в практике детских эндоскопистов редки, так как мелкие волосяные опухоли являются случайной находкой при проведении обследования по другим причинам. Чаще всего приходится выполнять хирургическую полостную операцию: рассекать переднюю брюшную стенку и желудок и вручную извлекать конгломерат. Так безобидная на первый взгляд привычка грызть волосы становятся причиной большого послеоперационного рубца и потери здоровья.

Безоар (желудочный конкремент, или камень) – инородное тело, образующееся в результате скопления в полости желудка различных по своему происхождению частиц (грубых растительных волокон, волос), не способных перевариться.

Формируются желудочные камни от нескольких недель до десятков лет. Диаметр безоаров может достигать от нескольких миллиметров до 20-25 см. Известны случаи, когда конкремент практически полностью заполнял внутреннюю полость желудка.

Это редко встречающаяся патология; в медицинской литературе описано всего несколько сотен случаев данного заболевания.

Безоары – желудочные камни

Причины и факторы риска

В большинстве случаев безоары образуются из плотно спрессованных грубых растительных волокон (семечек плодовых фруктов, клетчатки, кожуры). Такие конкременты имеют зеленый цвет и округлую форму, обладают неприятным запахом. Они выявляются у людей, рацион которых содержит в большом количестве продукты растительного происхождения: прежде всего, орехи, семечки подсолнечника, виноград, финики, инжир, сливы, хурму. Предрасполагающие к образованию безоаров растительного происхождения факторы:

• плохое пережевывание пищевого комка;
• пониженная секреция желудочного сока;
• нарушение моторики желудка (в результате чего пища задерживается в его полости);
• кандидоз желудка;
• перенесенные операции на желудке (резекция желудка, ваготомия с пилоропластикой);
• высокая вязкость слизи, входящей в состав желудочного сока.

Значительно реже встречаются безоары, состоящие из комка волос с включениями в него частиц пищи и слизи. Такие конкременты обычно выявляются у людей с психическими расстройствами, которые выдергивают и кусают свои волосы, в редких случаях – у тех, кто профессионально занимается обработкой волос (например, у парикмахеров).

Небольшие безоары способны покинуть организм пациента вместе с рвотными или каловыми массами.

Другими причинами образования безоаров могут быть:

• проглатывание пластилина, жевательных резинок;
• скопление в полости желудка нерастворимых остатков лекарственных средств, в том числе активированного угля;
• заглатывание крови при пищеводном кровотечении на фоне портальной гипертензии;
• употребление внутрь политуры, клея БФ, нитролака;
• употребление в пищу не прошедшего термической обработки говяжьего, бараньего или козьего сала.

В первые недели жизни у недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании высококалорийными смесями с содержанием лактозы и казеина, в полости желудка также могут формироваться конкременты, называемые лактобезоарами.

Виды заболевания

В зависимости от состава безоары бывают следующих видов:

• трихобезоары (из волос);
• гемобезоары (из сгустков крови);
• фитобезоары (из растительных волокон);
• шеллакобезоары (из токсических веществ);
• лактобезоары (из казеина и лактозы);
• пиксобезоары (из смолистых веществ);
• себобезоары (из жира);
• антракобезоары (из остатков лекарственных средств);
• смешанные безоары.

Симптомы

Клиническая картина определяется размером безоара. Если конкремент имеет незначительный вес и небольшой диаметр, симптомы обычно отсутствуют или отмечается незначительная тяжесть в эпигастрии.

Безоары среднего и большого размера проявляются следующими признаками:

• быстрое чувство насыщения;
• боли в желудке, усиливающиеся после еды;
• отрыжка;
• тошнота, рвота;
• ощущение перекатывающегося мяча в желудке;
• общее недомогание, повышенная утомляемость;
• похудение.

Диагностика

Основные методы диагностики безоара:

1. Рентгенография желудка с контрастированием сульфатом бария. На снимках видны дефекты наполнения желудка округлой формы с четкими краями.
2. Гастрофиброскопия. Метод позволяет оценить размер безоара и определить его состав.

Иногда безоар большого размера у худощавых людей можно выявить при пальпации живота.

Необходима дифференциальная диагностика с опухолями желудка.

В большинстве случаев безоары образуются из плотно спрессованных грубых растительных волокон (семечек плодовых фруктов, клетчатки, кожуры).

Лечение

Небольшие безоары способны покинуть организм пациента вместе с рвотными или каловыми массами. Для выведения фитобезоаров пациентам назначают принимать внутрь 10%-й раствор гидрокарбоната натрия, а затем проводят массаж живота. Через несколько процедур происходит распад конкремента на мелкие части, которые потом выводятся естественным путем. Для распада лактобезоаров и гемобезоаров выполняют повторные промывания желудка. Для ускорения выведения частиц конкрементов из пищеварительного тракта пациентам могут быть назначены прокинетики – лекарственные препараты, улучшающие моторную функцию желудка и кишечника.

Если консервативное лечение неэффективно (а также при других видах безоаров), прибегают к удалению при помощи фиброгастроскопа. Камень значительного размера предварительно дробят, подвергая лазерному или ультразвуковому воздействию.

Очень твердые и крупные безоары удаляют хирургическим путем в ходе открытой операции (гастротомии). Если конкремент перекрывает выход из желудка, показано экстренное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения безоаров:

• повреждение камнем слизистой оболочки желудка с дальнейшим формированием в этом месте язвенного дефекта;
• образование пролежней стенки желудка, способных стать причиной перфорации;
• проникновение безоара в просвет двенадцатиперстной кишки, провоцирующее развитие высокой механической кишечной непроходимости.

Прогноз

Прогноз благоприятный. После удаления конкрементов консервативными или хирургическими методами наступает полное выздоровление.

Диаметр безоаров может достигать от нескольких миллиметров до 20-25 см. Известны случаи, когда конкремент практически полностью заполнял внутреннюю полость желудка.

Профилактика

Профилактика образования безоаров включает следующие меры:

• избавление от привычки кусать волосы;
• активное лечение психических нарушений;
• ограничение грубой растительной пищи в рационе;
• отказ от приема внутрь средств, не способных перевариться в желудке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мы считаем, что инородное тело – это случайно попавший в организм предмет: например, кость рыбы, которой поперхнулся, или пуговица. Но мало кто знает, что инородные тела мы можем «вырастить» в собственном организме сами, отправляя в рот строительный материал для них.

Инородное тело образуется из кусочков пищи, волос, мела. Называется оно безоаром. Формируется он в желудке и в кишечнике. Конечно, для возникновения безоара необходимо сочетание нескольких условий. И если они есть, то безоар в организме расцветет пышным цветом.

Какие именно причины могут вызвать образование безоара?

Больной желудок. Безоар редко может вырасти в здоровом желудке или кишечнике, если нет болезней желудочно-кишечного тракта: гастритов, колитов, запоров. А ведь практически у каждого человека есть хоть какое-нибудь заболевание из этого списка. Возможно образование безоара и у здоровых людей, которые плохо пережевывают пищу.

Косточки, семечки, жевательная резинка. Строительным материалом для безоара может быть все, что угодно. В 80% случаев это косточки или семечки, кожура, далее по убыванию – волосы, мел, смола и проглоченная жвачка.

Дисбактериоз. Плохие бактерии являются как бы закваской для образования безоара. Безоар растет на них, как на дрожжах.

Состояние после операции. Безоары гораздо чаще образуются на оперированном желудке. После операции пища хуже проходит по желудку и кишечнику, застаивается и обрастает новыми слоями.

Расстроенные нервы. Безоары часто находят у людей с невротическими расстройствами, если есть склонность к повторяющимся навязчивым действиям вроде покусывания кончиков собственных волос. Кстати, такая же неприятность может постигнуть длинношерстное домашнее животное, которое, вылизывая себя, заглатывает шерсть.

В чем, собственно, проблема?

Безоары могут находиться в желудке или кишечнике долгие годы, никак себя не проявляя. Но это похоже на бомбу замедленного действия: непонятно, когда взорвется. Увеличиваясь в размерах, обрастая новыми слоями из остатков еды, слизи, безоары начинают давить на соседние органы, мешать прохождению пищи, вызывать воспаления стенки кишечника. Безоар может закупорить просвет кишки и вызвать острую непроходимость.

Кроме того, составляющие безоара являются аллергенами и токсинами для организма со всеми соответствующими проявлениями: кожными высыпаниями, тусклостью волос, понижением иммунитета, обострением хронических заболеваний. К сожалению, безоары не имеют четких, только им свойственных признаков. При осмотре эти клубки легко принимают за опухоль.

Правильный диагноз ставится с помощью ультразвука, гастроскопии или колоноскопии, которые определяют наличие инородного тела, его размеры. Но иногда сложно поставить правильный диагноз даже при самом тщательном обследовании. Ведь симптомы опухоли и безоара одинаковые: небольшая температура, похудение, слабость, нарушение пищеварения, округлое образование на рентгене.

Если безоар нашли случайно, например, при диспансерном обследовании, и он не причиняет вреда, за ним нужно просто наблюдать. Если же безоар велик в размерах и мешает организму, то его необходимо удалить.

Как избежать проблемы?

* Тщательно пережевывайте пищу. Если у вас есть заболевания желудка или кишечника, избегайте всяких плодов, не глотайте грубую кожицу и косточки-семечки.

* Если у ребенка есть привычка грызть кончики волос, ногти, его необходимо показать психоневрологу, психотерапевту.

* Изменение вкусовых пристрастий из-за дефицита кальция и магния легко исправить, принимая специальные минералосодержащие комплексы.

Из чего вырастает безоар

* Строительный материал формируется из клетчатки, кожицы семян, косточек, фруктов и ягод. Особенно сильно вяжущих, таких, как незрелая хурма и ее косточки, черемуха, содержащие дубильные вещества плоды фиников, вишни, боярышника и винограда. Безоар может формироваться при этом от 1–5 дней до десятков лет. Очень быстро формируются безоары из незрелой хурмы.

* Строительный материал: пышные волосы у людей, имеющих вредную привычку покусывать кончики волос и автоматически их проглатывать. Обычно это бывает при невротических состояниях: кто-то грызет ногти, а кто-то волосы. Как издержка профессии такие безоары часто встречаются у парикмахеров.

* Строительный материал: комочки из сгустков крови, которые образуются при кровотечении из носа или десны. Это происходит достаточно редко, но тем не менее бывает. Поэтому никогда не глотайте кровь!

* Строительный материал: мел.

Во время беременности, и не только, может появиться потребность есть мел. Это связано с недостатком кальция в организме. Такое восполнение недостающих элементов чревато образованием безоара.

* Строительный материал: жвачка, смола. У тех, кто любит жевать кусочки смолы со стволов деревьев, есть опасность взрастить в организме безоар. То же относится и к детям, постоянно глотающим жвачку.

Е. Н. Огаркова, гастроэнтеролог

Безоар – патологический процесс, при котором в желудке образуются камень. Его размер может достигать в отдельных случаях до 20 см в диаметре. Образования могут быть единичными или множественными. Самым опасным является полное заполнение пространства желудка, в результате чего прекращается его функционирование.

Скопление инородных тел в желудке человека происходит на протяжении длительного времени. Минимальный срок для образования камня при всех факторах риска –15 лет. Проникают вещества в организм человека только путем проглатывания.

Данное состояние очень опасное для жизни, поэтому требует специализированной диагностики и лечения. Терапия зависит от фазы развития заболевания и общего состояния пациента. В большинстве случаев камень удаляют путем операбельного вмешательства.

Этиология

Появление камней в желудке может быть вызвано целым рядом факторов. В нескольких известных случаях безоар образовывался из волос и ногтей. С остатками пищи и слизью они образуют твердую материю, которая не переваривается. Такие варианты наблюдались у людей с психическими отклонениями.

Спровоцировать искусственный безоар может большое количество грубых растительных волокон. Такие можно встретить в кожуре от хурмы, семенах винограда, инжира. Большую опасность представляет собой поедание семечек подсолнуха с кожурой и твердых сортов орехов.

Причинами образования безоара желудка могут быть следующие факторы:

• некачественное и неразборчивое питание;
• плохо пережеванная пища;
• недостаточная выработка желудочного сока;
• желудка;
• резекция желудка в результате операбельного вмешательства;
• употребление большого количества животной пищи без определенной термической обработки;
• дисфункция желудка, нарушение моторики.

Значительную опасность для организма представляет попадание в желудок твердых предметов, таких как клей, пластилин, мелкие детали, резина, пластик.

Независимо от причины образования камней, пациенту требуется срочное и радикальное лечение.

Классификация

Безоары бывают нескольких видов, в зависимости от консистенции и состава. От этого зависит их структура, а наибольшую опасность представляют собой твердые и плотные образования.

В медицине известны несколько видов таких образований:

• Фитобезоары. Эти камни наиболее распространены при заболевании. Они образуются от растительных веществ, употребляемых в пищу: кожура, семечки, косточки и другие. Такой безоар имеет неприятный, резкий запах и темный цвет.
• Трихобезоары – камни, образующиеся из волос. Такой вид характерен для психически больных людей, реже парикмахеров.
• Шеллакобезоары – образования из химических частиц, например, пластик, лак, клей. Такие вещества при взаимодействии с водой образуют осадок.
• Стибобезоары. Этот вид также весьма распространенный, особенно среди любителей свинины и говядины. Частое употребление в больших дозах жиров, которые трудно перевариваются, приводит к образованию в желудке уплотнений.
• Лактобезоары. Такой тип образований наблюдается у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании на основе продуктов с высоким содержанием казеина и лактозы.
• Эмбриональные безоары. Образуются на эмбриональном уровне в виде кисты, со временем затвердевают и трансформируются в камни.
• Антракобезоары. Процент заболеваний такого типа крайне мал. Камни образуются из остатков лекарственных препаратов. Такие случаи возможны при обильном приеме тяжелых лекарств на протяжении длительного времени.

Известны случаи смешанных образований, когда состав камня разнообразен. Причиной такого процесса могут являться различные дисфункции пищеварительной системы.

Симптоматика

Сложность данного заболевания в том, что длительное время безоар может находиться в желудке и никаким образом о себе не сигнализировать. Первые признаки начинают ярко проявляться, когда камень достигает значительных размеров или увеличивается количество образований.

В таком случае появляются следующие симптомы:

• резкая и стремительная потеря веса;
• постоянное чувство тяжести в желудке;
• сильные желудочные боли;
• неприятное ощущение во рту и запах гнилости;
• частая тошнота с приступами рвоты.

Состояние человека постепенно ухудшается, наблюдается слабость, раздражительность, быстрая утомляемость. На фоне заболевания резко снижается уровень иммунной защиты, человек становится чувствительным к инфекционным заболеваниям, попутно наблюдается обострение хронических патологий.

У новорожденных детей дополнительным симптомом может выступать отечность, что возникает в результате нарушения общих метаболических процессов.

Общая клиническая картина четко не определяет безоар: симптоматика размытая, признаки имеют сходство с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти полное специализированное обследование.

Диагностика

Сбор общего анамнеза не даст возможность сразу определить безоар желудка. Метод пальпации также не дает полной информации: в таком случае в области желудка прощупывается только уплотнение. Поэтому требуются специализированные методы диагностики.

Наиболее информативные методы диагностики:

• Рентгенография. При этом используется осложненный метод контрастирования сульфатом бария. При введении дополнительного вещества, на экране можно увидеть четкие формы инородных тел.
• Гастрофиброскопия. Это более информативный метод, с помощью которого определяется форма, размер и состав образования.
• УЗИ. Диагностика проводится для определения точной локализации камня.

В качестве дополнительных диагностических процедур проводятся следующие исследования: обследование зубов, проверка сопутствующих заболеваний. Важно определить наличие следов от операций в области желудка. Также особое внимание обращается на привычки пациента, условия его питания.

Одним из ключевых процессов диагностики является дифференциация безоара от злокачественного образования.

Лечение

При наличии безоара желудка назначается лечение, а тактика зависит от количества и размеров образований. Если это небольшие единичные элементы, они могут покинуть орган самостоятельно со рвотными массами. Мелкие камни также могут спуститься в кишечник и выйти через анальный проход.

В качестве консервативного лечения используется содовый раствор, которым промывают желудок. Дополнительно назначается препарат для улучшения прохождения камня по пищевым путям. Новорожденным и маленьким детям назначают специальный массаж живота, что позволит мягким и эластичным камням покинуть самостоятельно желудок.

Для большинства безоаров единственно верным методом лечения является их удаление.

Используют два кардинальных метода:

• Лазерное удаление. Применяется для маленьких образований, которые поддаются дроблению.
• Хирургическая операция – полное удаление камня путем операбельного вмешательства.

Операционные методы лечения требуют подготовительного процесса, поэтому проводятся амбулаторно, после чего следует период реабилитации.

При своевременном начале лечения прогноз патологии положительный. Профилактика заключается в правильном питании, исключении употребления веществ непищевого характера и некачественной пищи.