Остеохондроз представляет собой комплекс изменений дегенеративно-дистрофического характера, происходящих в суставных хрящах, костной ткани межпозвонковых дисков и связочного аппарата. По мере развития процесса начинается формирование патологической подвижности позвоночного столба, следствием которой становится ущемление мягких тканей, близлежащих сосудов, нервных волокон и появление боли.

На последней стадии происходит разрастание костных отростков. Следствием этого процесса становится дополнительное повреждение сосудов и корешков нервов. Проявление симптомов и лечение остеохондроза зависят от стадии заболевания и локализации дистрофических изменений.

Четыре группы синдромов болезни

Боли спины при остеохондрозе

Особенности клинической картины находятся в зависимости от того обстоятельства, затрагивают ли повреждения сосуды, нервную ткань или приводят к изменению нормальной анатомии позвоночного столба. По этому признаку комплексы симптомов остеохондроза делятся на следующие группы:

• статические симптомы;
• неврологические;
• сосудистые симптомы;
• трофические.

Статический синдром

Статические проявления остеохондроза обусловлены изменением формы позвонков, вследствие чего нередко нарушается осанка. Патологическая подвижность суставов приводит к развитию кифоза, сколиоза, лордоза. Нередко их подвижность ограничивается: человек не может полностью выпрямиться или повернуть голову.

Неврологический синдром

Проявление симптомов неврологического характера является следствием поражения нервной ткани при остеохондрозе позвоночника. Это провоцирует нарушение чувствительности кожного покрова на некоторых частях тела и ограничение подвижности конечностей – чаще всего речь идет о снижении интенсивности мышечных сокращений.

Повреждение нервных волокон стимулирует развитие болевых ощущений, вызываемых раздражением или сдавливанием спинномозговых корешков. Для начальных стадий заболевания характерно проявление локального дискомфорта в области поражения. Прогрессирование заболевания приводит к распространению боли на отдаленные области, иннервация которых осуществляется посредством пораженного корешка.

Очень частыми неврологическими признаками являются также:

• появление мурашек;
• покалывание;
• онемение;
• определенное нарушение кожной чувствительности.

Боли при остеохондрозе

При этой патологии моторные функции возникают намного реже чувствительных. Различные степени нарушения двигательной активности могут проявляться:

• посредством пареза, или частичного ограничения произвольных движений;
• параличом — их полной утратой (к примеру, при локализации зоны поражения в поясничной области возможно возникновение пареза одной из нижних конечностей).

Сосудистый синдром

Комплекс таких признаков является следствием двух процессов:

1. Сдавливания вен и артерий деформированными позвонками и позвонковыми отростками. Подобная компрессия более характерна для шейной разновидности остеохондроза позвоночника, поскольку в области шеи через отверстия в позвонках проходят сосуды, посредством которых обеспечивается кровоснабжение головного мозга. Результатом становится появление симптоматики, характерной для кислородного голодания некоторых зон мозга – к примеру, тошнота и головокружение появляются вследствие плохого кровообращения во внутреннем ухе.
2. Изменения тонуса симпатической нервной системы (ее особенностью является расположение ганглиев на определенном расстоянии от иннервируемого органа). В результате раздражения находящегося в области позвоночного столба нервного сплетения происходит повышение тонуса, приводящее к длительному спазму периферических сосудов и хронической ишемии (кислородной недостаточности) внутренних органов.

Трофический синдром

Для него характерно нарушение снабжения тканей питательными веществами и образование на коже дефектов в виде язв. По сути комплекс трофических симптомов является следствием сочетания неврологических и сосудистых факторов.

Зависимость симптомов от стадии остеохондроза

То, как проявляется остеохондроз позвоночника, во многом определяется стадией его развития. Всего четыре стадии остеохондроза.

1. Основным симптомом остеохондроза первой стадии является нарушение стабильности межпозвонковых дисков. Клиника очень слабая, а иногда и вовсе отсутствует. Пациенты могут жаловаться на слабые боли в области поражения, нарастающие при движениях. Осмотр выявляет локальную напряженность мышц.
2. На второй стадии остеохондроза продолжение дегенеративных изменений приводит к протрузии дисков. Сокращаются щели между позвонками, происходит разрушение фиброзной капсулы. В результате ущемляются корешки спинномозговых нервов, что провоцирует появление точечных болей, интенсивность которых нарастает при наклонах, поворотах, других движениях. Возможно появление слабости, снижение работоспособности.
3. Для третьей стадии характерно смещение дисков и окончательное разрушение кольца. Результатом становится появление межпозвоночных грыж и серьезная деформация позвоночного столба. Болевой синдром и слабость нарастают. Нередко они сопровождаются двигательными и чувствительными расстройствами в зоне поражения.
4. Четвертая (завершающая) стадия остеохондроза является самой тяжелой. Ее основными симптомами и проявлениями становятся острая мучительная боль, приводящая к затруднению передвижения, и нарушение чувствительности. Болевые ощущения иногда утихают, однако данный признак указывает не на улучшение состояния, а на замену фиброзной ткани соединительной, разрастание костных наростов, приводящее к соединению позвонков, дальнейшему ограничению движения и инвалидности. При локализации процесса в шейном отделе возможны мозговые расстройства:
   • головокружение;
   • шум в ушах;
   • нарушение координации движений.

Особенностью шейного отдела является его насыщенность кровеносными сосудами, функция которых заключается в питании головного мозга. По этой причине многие проявления остеохондроза в данной части обусловлены недостаточным кровоснабжением головы.

1. Первым признаком шейного остеохондроза позвоночника является головная боль, не проходящая в результате приема обезболивающих таблеток. Как правило, она возникает в области затылка и постепенно распространяется на виски. Интенсивность болевого синдрома нарастает при длительном нахождении в определенном положении (сидячем, лежачем).
2. Головная боль нередко сопровождается чувством дискомфорта и снижением чувствительности верхних конечностей и плечевого пояса. При тяжелом течении болезни и на ее поздних стадиях возможны парез и паралич рук.
3. Нарушение кровообращения в различных областях головного мозга приводит к появлению следующих признаков:
   • ухудшение кровотока в области полукружных колец и улитки провоцирует тошноту, звон (шум) в ушах, головокружение;
   • плохое кровоснабжение оптического аппарата приводит к снижению остроты зрения и мельканию мушек перед глазами;
   • вследствие нарушения мозгового кровообращения происходит нарушение координации движений, возможны головокружения и внезапная потеря сознания (последнее более свойственно для пожилых пациентов по причине атеросклеротического сужения кровеносных сосудов);
   • раздражение диафрагмального нерва, участвующего в регулировании частоты и глубины дыхания, провоцирует мучительную икоту или ощущение нехватки воздуха, одышку, сопровождаемую страхом смерти.

Симптомы шейного остеохондроза

Другие вероятные проявления остеохондроза позвоночника в шейном отделе:

• изменение тембра голоса, его ослабление или появление охриплости;
• плохое состояние зубов;
• храп как следствие постоянного напряжения шейных мышц;
• онемение пальцев рук, их похолодание и слабость в результате сдавливания нервов;
• боли в шее, горле, болезненность кожного покрова головы, зубная боль – перечисленные симптомы также являются следствием защемления нервных волокон.

Отдельно стоит упомянуть такое явление, как кардиальный синдром. Его появление требует проведения дифференциальной диагностики остеохондроза со стенокардией, поскольку клинические проявления аналогичны симптомам этого грозного сердечного недуга. Специалисты полагают, что спастические сокращения мышц обусловлены сдавливанием нервных корешков в нижнем отделе шеи и по своей сути являются рефлекторным откликом. Развитие кардиального синдрома напрямую связано с раздражением корешков большой грудной мышцы или диафрагмального нерва, волокна которого ведут к перикарду:

• появляющиеся при этом боли длятся достаточно долго (несколько часов) и носят приступообразный характер;
• их интенсивность заметно возрастает во время кашля, чихания, при резких поворотах головы, других движениях;
• нередко проявляются тахикардия и экстрасистолия;
• прием коронарных препаратов не купирует боль, а на кардиограмме нет признаков нарушенного кровообращения.

Как проявляется грудной остеохондроз

Локализация заболевания в грудном отделе встречается довольно редко, но имеет достаточно разнообразные проявления.

1. Начальным признаком грудного остеохондроза является боль, проявляющаяся в межреберной, лопаточной областях, верхнем отделе живота.
2. Остеохондроз часто имитирует другие патологии: холецистит, почечную или кишечную колику, стенокардию.
3. Возможно появление висцеральных (связанных с внутренними органами) симптомов, интенсивность которых определяется степенью поражения спинного мозга:
   • при патологических изменениях в верхнегрудном отделе нарушается акт глотания, появляется кашель и ощущение кома в горле;
   • поражение остеохондрозом среднегрудного сегмента приводит к появлению признаков гастралгии, нередко приводящей к ошибочной диагностике и назначению лечения от гастрита или язвы; возможны кардиалгии, сопровождающиеся повышением и аритмией;
   • раздражение нервных корешков в нижней части грудного отдела провоцирует нарушение кишечной перистальтики и появление симптоматики, аналогичной клинической картине аппендицита.

Признаки поясничного остеохондроза

Симптомы поясничного остеохондроза

1. Первыми симптомами поражения этого отдела являются боли в области поясницы, в нижних конечностях с их частичным онемением. Ощущения имеют ноющий характер и заметно усиливаются:
   • при физической нагрузке;
   • кашле;
   • чихании;
   • изменении позы;
   • длительном нахождении в статичном положении;
   • вследствие тряской езды.
2. В горизонтальной позе болевые ощущения смягчаются. Облегчение может приносить лежание на спине или здоровом боку, сидение на корточках.
3. Боль может иррадиировать в крестец, нижние конечности или органы, расположенные в малом тазе.
4. Нередко в результате перегрузки мышц возникает прострел в спине. Он может быть спровоцирован переохлаждением поясницы или всего организма.
5. Другими являются:
   • нарушение чувствительности в зоне поражения, распространяющееся в виде полос, охватывающих область бедер, ягодиц, голеней, стоп;
   • ощущение покалывания или “мурашек”;
   • зябкость ног, снижение их температуры;
   • спазм артерий нижних конечностей;
   • шелушение кожи, сухость;
   • нарушение потоотделения;
   • при повреждении двигательных волокон возможно присоединение пареза и паралича ног;
   • возможны нарушения в работе органов мочеполовой системы в результате ухудшения кровообращения в этой области.

Видео — признаки остеохондроза

Диагностика

Диагностика остеохондроза основывается на следующих методах:

1. Сбор анамнеза — заключается в изучении жалоб больного и выяснении времени возникновения, причин, длительности, особенностей проявления заболевания.
2. Физиологический осмотр:
   • проводится диагностика положения тела, походки, объема движений пациента;
   • изучаются кожные покровы для обнаружения участков покраснения, шелушения, сыпи;
   • пальпируются болезненные участки для определения местной температуры, наличия отеков, мышечных спазмов, уплотнений;
   • для обнаружения участка иррадиации боли проводится перкуссия пальцем или особым молоточком;
   • покалывание иголкой помогает определить болевую чувствительность.
3. Рентгенография выполняется в косых проекциях и перпендикулярных друг другу плоскостях.Может быть назначена так называемая функциональная рентгенограмма, проводимая в разных положениях, а также рентгеновское исследование с введением особого контрастного вещества.Диагностировать остеохондроз с помощью рентгенографии можно на основе следующих признаков:
   • патологической подвижности позвонков;
   • смещения их тел;
   • сужения межпозвонковой щели;
   • обызвествления пораженного диска;
   • формирования остеофитов;
   • образования уплотнения на границе с поврежденным диском.
4. Компьютерная томография позволяет диагностировать:
   • компрессию нервных окончаний;
   • участки разрыва контуров межпозвонкового диска;
   • наличие краевых разрастаний;
   • возможные изменения в мозговой твердой оболочке.
5. Магнитно-резонансная томография дает возможность детальной диагностики межпозвонковых дисков, сосудов, нервных отростков без вредного облучения пациента.

Поясничный остеохондроз – одна из наиболее распространенных форм основного заболевания, собственно остеохондроза. Поясничный остеохондроз, симптомы которого в равной мере определяются и у мужчин, и у женщин, проявляется в виде боли, сосредоточенной в рамках области крестца, отражаясь в своей симптоматике и на нижних конечностях, что зачастую самостоятельно определяется пациентами как «защемление поясничного нерва».

Общее описание

Чаще всего рассматриваемая форма остеохондроза развивается на фоне травм спины и сидячего образа жизни, соответственно, автоматически в группу риска по возможности развития этого заболевания попадают люди, особенности профессиональной деятельности которых подразумевает под собой нагрузки, воздействующие на спину. И это не только лишь офисные работники, которые, безусловно, относятся к этой группе, но и грузчики, строители, работники сферы обслуживания (официанты, например), водители и т.д.

Важная роль отводится и фактору наследственности в контексте рассмотрения грудного остеохондроза. Здесь, не много, не мало, но порядка 60% вероятности присутствует при наличии заболевания у ближайших родственников. На остальную часть приходится воздействие факторов внешней среды, в той или иной мере оказывающих влияние на позвоночник.

Поясничный остеохондроз, как и другие его формы, характеризуют болевые ощущения различной степени выраженности, которые могут быть ноющими, возникающими после сна либо при длительном нахождении в одном и том же положении (при длительном сидении, стоянии), а также стреляющими и острыми. В последнем варианте они возникают в результате длительного принятия не слишком удобной позы при одновременной невозможности в такой ситуации реализации действий, направленных на то, чтобы разогнуться, тем самым, такую позу исключив вместе с нагрузкой, ею обеспечиваемой. Собственно болевые ощущения возникают в результате защемления при соответствующем воздействии нервных корешков, а также раздражения нервов в позвоночном столбе, раздражения связок и мышц (сосредоточенных в рамках области иннервации, то есть собственно расположения нервов отдела рассматриваемой области, его контролирующих) и отека.

Важно заметить, что в изолированной форме данный вид остеохондроза встречается исключительно редко, а потому чаще всего течение заболевания комбинируется с симптоматикой, присущей шейному остеохондрозу, его мы рассмотрим уже в следующей нашей статье.

Общий и самый ранний симптом, актуальный для всех форм остеохондроза, как мы уже отмечали, заключается в проявлении боли, которая в этом случае определяется конкретной локализацией, то есть болью в пояснице. Распространение (иррадация) боли может отмечаться к бедрам и к ягодицам, а также к голеням (со стороны внешней их поверхности).

Используемый для определения остеохондроза термин в более развернутом его варианте (дегенеративно-дистрофическое поражение), актуальном для межпозвонкового диска, на самом деле подразумевает под собой значительный в своем разнообразии комплекс патологических состояний, непосредственным образом связанных с различного типа структурами позвоночника (позвоночного столба), а именно с дисками, суставами и остеофитами. Те же проблемы, которые относятся непосредственно к поражению диска, заключаются в его протрузии и в дискогенной боли.

Протрузии при поясничном остеохондрозе

Протрузии в данной интересующей нас области развиваются чаще всего, более того, именно протрузии становятся причиной появления в пояснице болевых ощущений. Сам по себе поясничный отдел, учитывая его расположение и особенности, в наибольшей мере подвержен возникновению тех или иных функциональных проблем.

То есть при рассмотрении с одной стороны этого утверждения, можно выделить, что наш центр тяжести напрямую относится именно к поясничному отделу, соответственно, именно на него приходится значительная часть нагрузок. При рассмотрении же с другой стороны можно заметить, что значительная амплитуда движений, опять же, приходится именно на этот, поясничный отдел. Учитывая это, наибольшая склонность к повреждениям (а также к интересующим нас протрузиям), приходится именно на диски, сосредоточенные в поясничном отделе. Помимо этого нельзя забывать и о том, что изменения в дисках в этой и, конечно, в других областях, происходят в том числе и на фоне возрастных дегенеративных процессов.

Напомним нашим читателям, что собой представляют собственно протрузии. Соединение дисков друг с другом в позвоночнике обеспечивается за счет дисков на основе хрящевой ткани. Основные составляющие межпозвоночного диска – это студенистое ядро и фиброзное кольцо, посредством которого обеспечивается фиксация в рамках позвоночного диска. Воздействие определенных факторов и условий провоцирует возможность разрыва этого кольца, на фоне чего, в свою очередь, происходит выпячивание наружу ядра. В результате такого процесса развивается грыжа. Что же касается протрузии, то она уже развивается в результате аналогичного течения процесса, но без сопутствующего разрыва кольца – в этом случае оно просто подлежит истончению, а не разрыву, потому ядро выпячивается прямо через кольцо. Собственно это выпячивание и определяется как протрузия.

Что касается симптоматики протрузии, то она проявляется в следующем:

• ощущение скованности в пояснице;
• болезненность в поясничном отделе;
• боли в пояснице хронического характера;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• онемение, боль, покалывание пальцев на ногах, в стопах;
• нарушения функций мочеиспускания (в редких случаях рассматриваемой патологии).

Преимущественно в адрес протрузии диска поясничного отдела применяется консервативное лечение. Между тем, значительные в развитии протрузии зачастую сопровождаются выраженной симптоматикой, стойкой к лечению, в этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Поясничный остеохондроз: симптомы

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении. При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться. Любой вариант болевых ощущений непосредственным образом связан с воздействием, оказываемым на нервные окончания, с отеком мышц, их раздражением и с защемлением, которому подвергаются нервные корешки. Также боли связаны с раздражением связок поясничного отдела в области иннервации его нервных окончаний.

Усиление боли в пояснице при рассматриваемой форме остеохондроза отмечается при кашле и при чихании, в том числе и при совершаемых туловищем движениях (в особенности при наклонах вперед).

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение. Как правило, именно остеохондроз провоцирует развитие искривления в поясничном отделе позвоночника.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

• кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
• лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
• сколиозы - позвоночник искривляется влево или вправо.

Защемление принадлежащих спинному мозгу корешков в результате развития остеохондроза в рамках области поясничного отдела нередко определяется в виде ряда специфичных нарушений, а именно нарушений дефекации или мочеиспускания, нарушений, связанных с чувствительностью в области половых органов или промежности.

Как правило, боли появляются (и обостряются тоже) в результате воздействия, производимого при физических нагрузках. Болезненное реагирование в данном случае может отмечаться и после этой нагрузки, и спустя некоторое время с момента ее воздействия. В основном жалобы пациентов на этот счет сводятся к появлению тупой и ноющей боли в области поясницы, причем в некоторых случаях она отдает в ногу, что определяется как люмбалгия. Помимо этого могут возникнуть жалобы на появление боли в ноге с ее усилением в момент попытки поднять что-либо тяжелое (). Это же касается чихания и кашля, езды с тряской, изменения занимаемого туловищем положения, а также длительного пребывания в одном и том же положении тела.

В результате обострения рассматриваемого заболевания отмечается постоянное и выраженное напряжение со стороны мышц спины, что проявляется в невозможности реализации действий, направленных на то чтобы разогнуться или пошевелиться. Любому движению сопутствует усиление боли. Кроме того, даже при незначительном времени пребывания больного в условиях холода, у него возникает острая поясничная боль (которую также определяют как «прострел»).

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются также и в следующем:

• нарушение чувствительности со стороны бедер, ягодиц, голеней, в стопе (что отмечается несколько реже);
• спазмированность артерий стоп, повышенная зябкость ног;
• покалывание, возникающее в ногах, «мурашки»;
• шелушение кожи и ее сухость в той области, в которой отмечается обычно потеря чувствительности или боль;
• нарушения потоотделения.

В качестве самого неприятного по своей сути осложнения, возникающего на фоне остеохондроза, можно выделить нестабильность позвонков, при которой диск перестает должным образом фиксировать позвонок. Это, в свою очередь, провоцирует «сползание» при воздействии силы тяжести поясничного отдела с крестца при нагрузке, оказываемой на поясничный отдел. В результате этого могут развиться не просто неприятные нарушения, а нарушения опасные и касающиеся уже работы внутренних органов. В особенности «страдает» мочеполовая система, проявляется это у мужчин в виде проблем с потенцией, а у женщин – в виде проблем, касающихся придатков, матки и яичников.

Проявления поясничного остеохондроза

В соответствии с наиболее полной классификацией, выделяют ряд специфических синдромов, актуальных для поясничного остеохондроза. В частности к ним относятся синдромы следующие:

• синдромы рефлекторные – к ним относится люмбоишалгия, люмбалгия и люмбаго;
• корешковые синдромы – вертеброгенный (или дискогенный) крестцово-поясничный радикулит, течение которого сопровождается преимущественно повреждением первого крестцового корешка или корешка пятого поясничного;
• синдромы корешково-сосудистые – проявляющаяся в виде процесса сдавливания сосудов радикулоишемия (в частности сдавливанию подлежат вены или артерии), при этом сдавливание производится одновременно с корешком.

Выделим вкратце, что собой представляют собой перечисленные синдромы.

Люмбалгия в частности подразумевает под собой хронического типа боль, возникающую постепенным образом после длительного принятия неудобного положения телом или после длительного сидения, а также после воздействия, оказываемого на организм и конкретную область после физической нагрузки.

Люмбаго проявляется в виде острой поясничной боли, характеризующейся как «прострел», преимущественно люмбаго возникает в момент подъема тяжестей или при неудачном в выполнении движении. Иногда люмбаго также отмечается после кашля или чихания.

Корешковые синдромы (радикулиты) себя проявляют в виде сдавливания корешков (одного или двух) в комплексе с сопутствующей этому симптоматикой. В частности это корешковая боль, нарушения чувствительной и двигательной функций. По части чувствительной функции речь идет о выпадении функциональности корешка, подвергшегося повреждению, а по части функции двигательной нарушения отмечаются в слабости сгибателей/разгибателей стопы или большого пальца.

Что касается радикулоишемии , то она уже появляется на фоне сдавления, отмечаемого в области сосредоточения корешково-спинальных артерий. В клинике проявлений отмечаются грубые формы двигательных нарушений (в форме парезов и параличей), а также нарушений чувствительных, возникающих в том или ином варианте как при слабых в своей выраженности болевых ощущениях, так и при их отсутствии (что также возможно, хотя и в более редких случаях).

Заболевания, которым сопутствует поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз протекает не только в комплексе с болью и другой перечисленной симптоматикой, но также и в комплексе с некоторыми характерными заболеваниями внутренних органов.

Так, порядка более 30% больных с актуальной для поясничного остеохондроза клиникой, отмечают наличие у себя тех или иных проблем, связанных с печенью или с функциями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что наличие того или иного заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени провоцирует, наряду с болевыми импульсами, напряжение сосудов и мышц и спазм, в результате чего возникает состояние кислородного голодания с одновременным развитием в определенных областях тела дистрофического процесса. Усугубление процесса происходит при нарушении обмена веществ, которое является присущим данного типа заболеваниям.

Кроме того, как нами уже отмечено ранее, боли в пояснице могут спровоцировать развитие заболеваний в области органов малого таза. Женщины могут столкнуться с таким заболеванием как воспаление придатков (что определяется как ), а мужчины, в свою очередь, испытывают на себе все «прелести» , то есть воспаления предстательной железы.

Проявлениям поясничного остеохондроза также сопутствуют явления застойного характера в области малого таза, которые развиваются в результате вышеперечисленных заболеваний, в том числе и при , и при .

Лечение

Преимущественно лечение остеохондроза является многокомпонентным и достаточно сложным в своей реализации. Преимущественно все меры терапии сводятся к следующим пунктам:

• медикаментозное лечение;
• при необходимости – лечение хирургическое;
• диета;
• лечебная физкультура.

Обострение заболевания требует, прежде всего, соблюдения больным постельного режима. Основная рекомендация по этой части – жесткое/твердое спальное место. Крайне выраженные в проявлениях приступы предусматривают необходимость в минимальной двигательной нагрузке и в скорейшем обращении к соответствующему специалисту.

Распространён остеохондроз шейного отдела позвоночника. Болезнь тревожит людей уже в молодом возрасте (25 – 40 лет). Признаки остеохондроза шейного отдела легко определить. Проявляются болью в шее, головной болью, хрустом в шейном отделе позвоночника. Рекомендуется правильно определять симптомы, проводить качественное лечение. Диагностику, лечение выполняет врач – невролог, ввиду сложности заболевания, возможных обострений, рецидивов.

Симптомы шейного остеохондроза

Для определения заболевания стоит обратить внимание на признаки, симптомы остеохондроза . По ним судят о состоянии, стадии болезни. Симптомы заболевания:

1. Неприятные ноющие боли в шее.
2. Головные боли, повышенная усталость, слабость.
3. Тянущая боль с левой стороны груди, отдающая в левую руку.
4. Острая боль в руке, сопровождающаяся ощущением прохождения электрического тока, онемение.
5. Снижение остроты зрительного, слухового восприятия, тошнота, головокружение, «мушки» в глазах.

При возникновении указанных признаков рекомендуется обратиться в поликлинику к врачу – неврологу для консультации. Не стоит заниматься самолечением, в противном случае заболевание обострится, приведёт к тяжелым последствиям. Чем раньше обнаружат начальные признаки остеохондроза, тем результативней будет лечение.

Причины болезни шейного отдела

Причины, способствующие возникновению болезни, часто связаны с неправильным образом жизни. Основные причины:

• Малоподвижный образ жизни, работы;
• Слабое физическое развитие;
• Нарушение осанки;
• Травмы позвоночника;
• Переохлаждения;
• Изнурительный физический труд;
• Неверное положение тела во время сна;
• Эмоциональное перенапряжение;
• Инфекционные заболевания.

Чтобы заболевания не возникло, иногда достаточно сменить образ жизни. Утренняя гимнастика, занятия спортом, активный отдых, прогулки на природе помогут избежать шейного остеохондроза, не дадут болезни застать врасплох.

Признаки заболевания дадут о себе знать. Болезнь легче предупредить, чем лечить; состояние здоровья зависит от конкретного человека.

Диагностика остеохондроза шеи

В вооружении медицины много способов диагностирования остеохондроза. При подозрении заболевания рекомендуется записаться на обследование к неврологу, ортопеду. В зависимости от формы, стадии болезни определены рентгенологические признаки дистрофических нарушений в суставных хрящах. Выявляется сужение межпозвонкового отверстия, костные разрастания, изменение высоты межпозвонковых дисков.

Для точного определения признаков болезни используется метод компьютерной томографии. Если обнаружены признаки остеохондроза, врач назначит действенное лечение.

По показаниям назначается МРТ обследование. Магнитно – резонансный томограф выявит признаки заболевания на начальных стадиях развития.

Методы лечения остеохондроза шеи

Лечение шейного остеохондроза осуществляется комплексно. Суть лечения в том, что применяя методы, легче победить болезнь, предотвратить последующие проявления. Действенные способы:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Мануальная терапия с массажем;
• Здоровый образ жизни.

Медикаментозный метод

Медикаментозное лечение подразумевает комплекс медицинских препаратов, действие которых направлено на снятие болевого синдрома. Не рекомендуется применять лечение самостоятельно, врачу яснее картина болезни, он подберёт нужные, действенные средства лечения остеохондроза. Известные лекарственные препараты – Капсикам, Фастум – гель, Диклофенак. Мази, гели снимут неприятные болевые ощущения, окажут согревающее действие на воспаленный участок позвоночника.

При легком течении болезни применяют ношение специальных пластырей Нанопласт, обладающих согревающим, болеутоляющим действием.

Физиотерапия

Прием процедур физиотерапии направлен на усиление действия медикаментозного лечения, применяется как дополнительный вид локализации заболевания. Уменьшит воспаление с помощью физиотерапевтических приспособлений. При лечении проявлений остеохондроза применяются магнитотерапия, токи низкой частоты, микротоки.

Мануальная терапия, массаж

При купировании проявлений заболевания зарекомендовали себя массаж , мануальная терапия. Массаж улучшит кровоток, повысит подвижность в шейном отделе. Воздействие на область воротниковой зоны легких поколачиваний, разглаживаний, растираний, разминаний дает результаты. Больные, выполняющие самомассаж шеи, поправляются раньше тех, кто пренебрегает методом.

Лечебная физкультура

Не стоит сбрасывать со счетов применение в лечении заболевания лечебной физкультуры. Считается важным звеном в преодолении болезни. При обнаружении первых признаков шейного остеохондроза, рекомендуется держать область в тонусе. Гимнастика активизирует ткани мышц шеи, позволяет организму противостоять началу болезни.

Ведение здорового образа предупреждает возникновение остеохондроза. Физически активные люди мало подвержены риску заболеваний, у них хороший иммунитет, развитое тело. Люди этой категории жизнерадостны, справляются с эмоциональными потрясениями, физическими нагрузками.

Народные методы лечения

Существуют народные способы лечения шейного остеохондроза. Не стоит пренебрегать, способы считаются опытом поколений. Болезнь преследует человечество на протяжении веков. Это не панацея, традиционную медицину никто не отменял. Известные народные способы при остеохондрозе:

• Компресс из меда, натертой картошки (смешать в одинаковых пропорциях, применять раз в неделю).
• Болезненные участки смазывать мазью, приготовленной из взятых в равном соотношении молотых шишек хмеля, жира (свиного).
• Смесь алоэ (сок), водки, сухой горчицы. Применять на ночь как компресс.
• Свежеиспечённые лепешки из ржаной муки прикладывать к больному месту.

Профилактика

Чтобы оградиться от проблем, связанных с лечением остеохондроза, стоит заниматься профилактикой. Это касается и обнаружения признаков обострения заболевания. Бороться с неприятной болезнью помогут физкультура, закаливание, разнообразное питание. Стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Правильная осанка – действенное средство профилактики остеохондроза. Рекомендуется избегать травм позвоночника, спать на ортопедических матрасах, подушках, сохраняющих правильную осанку во время сна.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Самыми распространенными заболеваниями позвоночника являются хондроз и остеохондроз. Эти два состояния имеют много общего, но есть и особенности. Постараемся разобраться, чем одна болезнь отличается от другой.

Что такое хондроз?

Из самого названия (хондро – хрящ) следует, что речь идет о заболевании хряща. Если говорить о позвоночнике, то имеются в виду изменения межпозвоночного диска и суставов. Строение диска очень сложное. В центре располагается пульпозное ядро, имеющее гелеобразную структуру. Оно окружено фиброзным кольцом, состоящим из коллагеновых волокон, тесно переплетенных между собой. От тел позвонков диск отделен тонким гиалиновым хрящом.

Хрящевые образования обеспечивают достаточную гибкость позвоночного столба и выполняют амортизирующую функцию. Основную роль в питании хряща выполняет гиалиновая пластинка, через которую необходимые вещества проникают в центр диска. Кровь поступает из тел позвонков. При нарушении обменных процессов гиалиновый хрящ и коллагеновые волокна заменяются фиброзной тканью. Происходит обызвествление и окостенение пластинки, прилегающей к позвонкам. Высота дисков заметно снижается.

Соединяются между собой позвонки также посредством суставов: дугоотросчатых, обеспечивающих связь между отростками, и атлантоосевых, расположенных между первым и вторым шейными позвонками. Здесь имеется хрящевая ткань, претерпевающая те же изменения, что и диски. В результате нарушается функция позвоночника.

Что представляет собой остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, при котором страдает как хрящ, так и костные структуры (остео – кость). Изменению подвергается связочный аппарат. Это следующий этап после хондроза, который наблюдается, если не изменить образ жизни и не лечиться.

Со временем болезнь прогрессирует: появляются остеофиты – разрастания тел позвонков, гипертрофические изменения фасеточных суставов (спондилоартроз), крючковидные суставы. Утолщаются и обызвествляются связки. Могут появляться протрузии и межпозвоночные грыжи.

Клинические проявления

Хондроз клинически себя может никак не проявлять. В некоторых случаях возникает невыраженный болевой синдром и скованность движений. Изменения межпозвоночных дисков выявляются только рентгенографически: снижение высоты, деформация, смещение. При осмотре обращают внимание на искривление осанки.

Остеохондроз имеет характерные симптомы.

1. Болевой синдром. В зависимости от пораженного сегмента, боли возникают в области шеи, грудного или пояснично-крестцового отдела. Могут быть в виде прострелов, ноющие, колющие. Возможна иррадиация в руку, ногу, под лопатку, в область сердца. Боли усиливаются при движении.
2. Корешковый синдром. Кроме болевых ощущений, в соответствующей конечности появляются нарушения чувствительности: онемение, жжение по ходу нерва.
3. При выраженных изменениях шейных позвонков могут страдать сосуды, проходящие в межпозвоночном канале, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Если пережимаются позвоночные артерии, то появляются признаки недостаточности мозгового кровообращения: тошнота, рвота, головные боли, шумит в ушах. Возможна потеря сознания при резком повороте головы. Характерны вегетативные расстройства в виде повышенной потливости, расширение или сужение зрачка, опущение века. Нарушается чувствительность соответствующей половины лица.
4. При сдавлении спинного мозга грыжевым выпячиванием нарушается функция органов, расположенных ниже места поражения.

На рентгенограмме выявляются изменения хрящевых образований, позвонков и связок.

Лечебная тактика

При выявлении хондроза и начальных проявлениях остеохондроза лечение несколько отличается.

Медикаментозная терапия в обоих случаях включает нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. В отличие от хондроза, при остеохондрозе дополнительно могут назначаться:

• миорелаксанты, уменьшающие мышечный спазм;
• препараты для улучшения кровообращения;
• витамины группы В;
• гормональные средства, которые могут применяться в виде внутримышечных инъекций или для блокады;
• блокады с лидокаином или новокаином.

Немедикаментозное лечение показано в обоих случаях:

• лечебная физкультура;
• исключение тяжелого физического труда и сидячего образа жизни;
• полноценное питание;
• избавление от вредных привычек.

Дополнительные лечебные мероприятия:

• массаж и мануальная терапия;
• физиолечение – электрофорез, УФО, амплипульс, ДДТ;
• бальнеотерапия и грязелечение;
• иглорефлексотерапия.

В тяжелых случаях при остеохондрозе, если имеются грыжи или сдавление спинного мозга, прибегают к оперативному вмешательству.

Диагностикой и лечением занимается исключительно врач. Самостоятельно использовать лекарственные средства и проводить другие процедуры без консультации специалиста опасно для здоровья!

Таким образом, разница между этими патологиями есть, и она существенная, что проявляется в симптоматике и лечебном подходе. И все же, это звенья одной цепи. Если вовремя начать заниматься лечением хондроза, то прогрессирование заболевания можно приостановить и отсрочить развитие остеохондроза, который неизбежно появляется с возрастом у всех людей.

Дорсалгия: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

На протяжении всей жизни более 50% населения, так или иначе, сталкивались с разного рода болевыми ощущениями в спине. Среди людей пожилого возраста редко встретишь того, кто не жалуется на приступы боли в районе поясницы. Болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в медицине обозначают общим понятием - дорсалгия.

• Причины появления дорсалгии
• Классификация заболевания
• Особенности клинической картины заболевания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
• Диагностика дорсалгии
• Лечебные мероприятия
• Меры предотвращения заболевания

У врачей нет единого мнения насчёт того, можно ли объединить под этим термином любые болевые ощущения в области позвоночного столба. На первых порах заболевание проявляет себя эпизодически и человек не придаёт этому значения, но со временем боль усиливается и причиняет массу неудобств. Кратковременные приступы сменяются хроническим течением. Появляется опасность таких осложнений, как воспаление спинномозговых корешков, вплоть до серьёзных сбоёв в работе спинного мозга.

Многим может показаться странным, но одна из главных причин развития дорсалгии кроется в психоэмоциональном состоянии человека. Постоянные бытовые стрессы, неблагоприятная семейная атмосфера и проблемы на работе - всё это наносит отпечаток на здоровье спины. По большому счету, позвоночник не отличает физическое воздействие от морального. В обоих случаях происходит невольное сгибание спины, искривление осанки и деформация позвоночных структур. Ко всему прочему добавляется чрезмерное сидение за компьютерным столом, дефицит полезной физической активности и как итог - дорсалгия.

Причины появления дорсалгии

Можно выделить несколько причин, которые создают условия для дорсалгии разных отделов позвоночника:

Дорсалгия нередко возникает из-за разрушительных дегенеративно-дистрофических процессов внутри пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спровоцировать недуг способны и некоторые болезни внутренних органов.

Дорсалгия, как правило, протекает с другими морфологическими изменениями позвоночника.

Перечень заболеваний позвоночника, сопутствующих дорсалгии:

• Группа болезней дегенеративного рода (межпозвонковые грыжи, остеохондрозы, спондилёзы).
• Деформационные заболевания (кифоз, сколиоз).
• Посттравматические осложнения (перелом, вывих, разрыв связок).
• Ревматоидные заболевания (болезнь Бехтерева).
• Злокачественные образования (остеосаркомы, остеомы, остеокластобласмы).
• Инфекционно-воспалительные процессы (туберкулёз, остеомиелит).

Классификация заболевания

По месту расположения болезненного очага различают четыре вида дорсалгии:

По способу возникновения известны три формы дорсалгии:

1. Вертеброгенная. Вызванная заболеваниями позвоночника, боль распространяется по самому тела позвоночного столба и окружающими его тканям. Существующие подвиды этой дорсалгии: воспалительная, дегенеративная, травматическая, онкологическая.
2. Невертеброгенная. Вызвана не самими проблемами позвоночника, а скорее косвенными факторами вроде нарушения метаболизма или стресса. Бывает миофасциальной и психогенной. В первом случае картина болезни формируется под влиянием ушибов или воспалений мышечных волокон спины. Во втором - под действием психосоматических причин.

Как и у многих других известных заболеваний, у дорсалгии выделяют две клинические формы - острую и хроническую. Острая форма застаёт врасплох человека своей внезапностью. При неловких поворотах могут возникнуть резкие боли простреливающего характера. Пятая часть всех больных через 2−3 месяца сталкиваются уже с хронической формой болезни.

Особенности клинической картины заболевания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Немало людей придерживаются того взгляда, что несущественные боли ещё не повод торопиться на приём к врачу. Такое небрежное отношение к своему здоровью чревато последствиями. Спектр симптомов дорсалгии поясничного отдела весьма широк. Понять истинную причину дискомфорта не всегда предоставляется возможность. Так межпозвоночная грыжа на ранней стадии беспокоит человека острой невыносимой болью, что приходится принимать обезболивающие препараты. Но на последней стадии боль почти незаметна, что говорит об атрофировании нервного корешка.

Первым сигналом о начале дорсалгии будет резкий внезапный прострел в пояснице. Отмечаются эпизоды, когда сильная боль заставляет человека замереть на несколько секунд. Хронические проявления дорсалгии не так явно выражены и не отличаются агрессивностью болевых синдромов. Болезненность носит периодический характер, затихая на определённый промежуток после обострения. Откладывая лечения, больной тем самым уменьшает время ремиссии и обрекает себя на постоянные боли.

Чтобы вовремя распознать дорсалгию пояснично-крестцового отдела стоит обращать внимание на следующие симптомы:

• Боль острого, ноющего, жгучего или пульсирующего характера. Локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Может быть как точечной, так и широкого охвата.
• Снижение чувствительности кожных покровов в области поражения.
• Изменение в осанке
• Трудности с перемещением ног
• Боль и слабость в ногах
• Обморочное состояние
• Температура тела выше нормы
• Боль в пояснице при чихании и кашле

Как правило, симптоматический ряд складывается на основании характера той болезни, которая провоцирует дорсалгию. Клинические исследования подтверждают тесную связь остеохондроза с дорсалгией поясничного отдела. После тридцати лет хрящевая ткань позвоночника склонна к износу и естественному разрушению. Остеохондроз почти всегда предвестник более коварных болезней. Это грыжа и спондилёз. Они присоединяют к общим симптомам дорсалгии неврологические нарушения - парестезии и сбои в работе внутренних органов. Остеохондроз примечателен притупленной болью, которая может быть постоянной или же в виде приступов.

Грыжа межпозвоночных дисков довольно распространённое заболевание, встречающееся в пояснично-крестцовой зоне позвоночника. Ядро пульпы проникает в спинномозговой канал через повреждённую оболочку межпозвоночного диска. Чем дольше и интенсивней это проникновение, тем более выражено сдавливание нервов. Маленькие грыжи зачастую не проявляют себя. Поясничный прострел можно почувствовать, когда появляется воспаление из-за защемления корешковых нервов. Одновременно с этим в патологический процесс вовлекаются связки и мышцы пояснично-крестцового отдела.

Диагностика дорсалгии

Первичные диагностические меры, применяемые неврологом, включают в себя беседу с пациентом и его осмотр. На приёме больной подробно описывает имеющиеся жалобы. Во время опроса врач интересуется хронологией имеющихся заболеваний, чтобы выявить возможный механизм текущего заболевания, его причины. Подобная процедура облегчает врачу возможность оценки серьёзности проблемы.

При осмотре специалист выявляет наличие видимых деформационных изменений в позвоночнике. Больного просят проделать несколько несложных манипуляций руками, чтобы оценить сохранность активных и пассивных движений в повреждённом отделе позвоночника. Пальпация больной области позволяет диагностировать мышечные зажимы в каркасе спины. Неврологическая диагностика призвана исключить наличие рецепторных нарушений кожи и оценить рефлекторные реакции.

Для установления точного диагноза пациенту дают направление на современные методы диагностики:

Лечебные мероприятия

Лечение дорсалгии как в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, так и в других отделах основывается на консервативных методиках и лишь в редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В острый период заболевания и при обострении хронической формы больному показан постельный режим. Желательно оснастить лежачее место ортопедическими постельными принадлежностями: матрацем и подушкой. Максимально комфортные условия позволят ускорить сроки восстановления.

В обязательную программу лечения входит подобранный врачом комплекс медикаментозных препаратов:

После купирования болевых синдромов пациенту рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, ЛФК, массаж, плавание.

Меры предотвращения заболевания

Стоит придерживаться несложных мероприятий, чтобы предостеречь себя от такого нежеланного заболевания, как дорсалгия:

• Каждое утро после пробуждения выполнять комплекс простых гимнастических упражнений.
• Проходить ежесуточно дистанцию от 5 км.
• Заниматься укреплением мышечного корсета, особое внимание уделяя крупным мышцам спины
• Отдавать предпочтение здоровой пище
• Рационально распределить периоды работы и отдыха. В перерывах проводить короткие разминки.
• Следить за своей осанкой во время ходьбы и сидения.
• Не поднимать тяжести
• При подозрении на проблемы в спине обращаться за врачебной помощью

Любому человеку в возрасте приходилось испытывать боли в области позвоночника. Наверное каждый слышал о таком заболевании как , но что конкретно оно означает, какие его признаки не всегда понятно. О том, как проявляется остеохондроз на ранних стадиях своего развития известно ещё меньше, а ведь так важно вовремя распознать его и остановить разрушение структур позвоночника.

Даже выраженные симптомы остеохондроза не всегда обращают наше внимание на позвоночник, их часто путают с заболеваниями внутренних органов и лечатся не правильно. Отсюда нет результата, боли продолжают мучить человека. В первую очередь остеохондроз проявляется болью: острой внезапной или эпизодической ноющей.

Причины проявления боли:

Острые боли

1. Неудачное движение головой или подъем тяжести с пола с разворотом туловища способны привести к подвывиху позвонка шейного или поясничного.
2. Определенное положение тела в течении длительного времени вызывает застой венозной крови, накопление кислоты (продуктов распада) и проявляется как боль.
3. Простуда — суставные капсулы, места прикрепления сухожилий имеют множество нервных окончаний. Их переохлаждение приводит к воспалению, которое может начаться остро или возникать постепенно.
4. Острые боли возникают вследствие выхода фрагмента ядра за предела фиброзного кольца, то есть образовалась грыжа.

Эпизодические боли

Если боли возникают эпизодически, то можно утверждать, что дело в дегенеративных изменениях позвоночника, так как проявляется остеохондроз слабыми щемящими болями. Человек терпит, боли проходят. Потом возникают вновь. Неясные и не сильные боли не вынуждают обратиться к врачу, в отличии от острых. И только продолжительно мучась человек понимает, что пора отложить работу и заняться здоровьем.

1. Простуда (о ней писали выше).
2. Одностороннее натяжение мышц — при прощупывании области спины или шеи можно заметить, что некоторые участки напряжены, а другие более мягкие (расслаблены). Спазмы мышц проявляются болью.
3. Длительное неудобное положение – запрокинутая наверх или опущенная вниз голова, работа в наклон вызывают эпизодические боли. Повторяясь часто такие ситуации приводят к нарушению кровоснабжения и деградации позвоночных дисков.

Остеохондроз проявляется не только болями в спине. Старение позвоночника процесс длительный и поэтапный, но можно выделить комплексы симптомов.

Как проявляется шейный остеохондроз

• Боль в шейно-плечевой области
• Затрудненность поворота головы
• Головокружение
• Тошнота
• Головная боль
• Скачки давления
• Боль в глазницах
• Шум в ушах
• ВСД (вегетативно
• Отек лица
• Слабость в руках
• Боль или онемение в пальцах руки
• Эмоциональная нестабильность
• Снижение памяти

Как проявляется грудной остеохондроз

• Боль между лопаток, в пояснице, по ходу ребер, внутри грудины
• Усиление болевых ощущений при движениях (кашле, чихании, вдохе, наклонах)
• Тяжело дышать, одышка
• Ком в горле, затруднение при глотании
• Боли в сердце, эпигастрии (желудке, печени, почках и пр.)

Как проявляется поясничный остеохондроз

• Боль в пояснице и крестце
• Боль отдает в ноги, боль в ноге
• Прострел, радикулит
• Чувство скованности в крестце и копчике
• Тяжесть в пояснице по утрам
• Проблемы с интимной и мочевыделительной сферами

Боль ощущается там, где начинается нерв. Поэтому при травматизации нервного корешка в поясничном отделе боль отдает в стопу, бедро, а при травматизации шейно-грудной области боль отдает в плечи, руки.

Остеохондроз проявляется как боль, и это его первый признак. Остальные сопутствующие симптомы могут как запутать картину заболевания, так и указать опытному врачу на непорядок в конкретном сегменте позвоночного столба.

Узнайте как проявляется остеохондроз на разных своего развития.
И как предотвратить дегенеративные процессы.